Постизометрическая релаксация мышц — мягкие техники мануальной терапии

курс проводит

Постизометрическая релаксация (ПИР) – является максимально эффективной методикой расслабления мышц, находящихся даже в глубоких сегментах опорно-двигательного аппарата. 

Постизометрическая релаксация построена на мягких техниках мануального воздействия в целях увеличения подвижности позвоночника и суставов, восстановления эластичности мышц и связок. В манипуляциях проводится сочетание дозированного растягивания мышц и связок после согласованного их напряжения пациентом.

После такой хитрой манипуляции рефлекторно срабатывает физиологический механизм снижения мышечного гипертонуса. Именно этот удивительный и можно сказать волшебный механизм лежит в основе метода постизометрической релаксации, где мануальные приемы создают наиболее выгодные и легкие условия, при которых мышцам проще расслабиться.

Постизометрическая релаксация мышц возвращает блокированным и тугоподвижным суставам максимальную свободу движений, устраняет хронические ноющие боли и спазматическое напряжение мышц.

Особенно эффективно проводить сеансы постизометрической релаксации в сочетании с различными методиками массажа. В сочетании с массажем хорошо разогретые мышцы значительно лучше растягиваются, и естественно последующие мануальные приемы проводятся практически безболезненно. После сеанса постизометрической релаксации пациент всегда чувствует приятное расслабление и легкость походки, и полную свободу движений.

В программе:

Постизометрическая релаксация мышц шеи в домашних условиях

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Наиболее часто при назначении врачом курса процедур требуется помощь мануального терапевта. Есть действия, которые пациенты могут выполнять самостоятельно. Комплекс состоит всего из трех несложных упражнений, они не требуют выполнения в строго определенных условиях спортзала. Работать над растяжением мышц можно и в домашних условиях.

Правила выполнения

Каждое упражнение состоит из трех фаз: напряжения, расслабления, растяжения.

Техника выполнения требует строго соблюдения правил:

1. При выполнении движений самостоятельно необходимо слегка сопротивляться. Напряжение необходимо начинать в момент вдоха. Держать его нужно в течение нескольких циклов дыхания.
2. Рекомендации необходимо строго соблюдать по времени и количеству циклов.
3. Передерживание крайне нежелательно.
4. При сопротивлении не требуется сильное усердие: не следует бороться с собой.
5. Переход к расслаблению должен быть плавным и совершаться в момент выдоха.
6. Один цикл повторяется несколько раз, с остановками на 10-15 сек.

При выполнении упражнений в домашних условиях соблюдается принцип «новых барьеров»: достигнутый в предыдущем цикле барьер является отправной точкой в последующем.

Видео: «Курс постизометрической релаксации шеи: техника выполнения»

Упражнения для выполнения

Комплекс состоит из следующих упражнений: наклонов в стороны (первое); наклонов вниз (второе); «Поющей Змеи» (третье). Ниже будут приведены пошаговые инструкции для выполнения каждого из указанных упражнений.

Первое

Подготовка к выполнению:

1. Необходимо сесть ровно, развернуть и опустить плечи.
2. Нужно наклонить голову в правую сторону и вытянуть шею. Другое плечо нужно держать прямо, не приподнимая его: оно должно растягиваться.
3. Остановиться в такой позе на три цикла дыхания.
4. Вернуться на исходную позицию.
5. Повторить пункты 1-4 для левой стороны.

Пошаговое выполнение с применением методики постизометрической релаксации:

1. Правая рука вытянута вверх.
2. Установить ее на голове немного выше левого уха. Она будет служить опорой.
3. Напрячь мышцы шеи.
4. Три цикла дыхания необходимо пытаться выпрямлять шею и сопротивляться этому с помощью руки (не давать себе выпрямить шею).
5. При совершении выдоха плавно расслабиться.
6. Голова наклонена в левую сторону и ниже, чем на подготовительном этапе.
7. Правая рука должна зафиксировать позицию.
8. Задержаться на два-три цикла дыхания.
9. Повторить два-три раза пункты 1-8 с остановками по 10-15 сек. Наклон каждый раз производится ниже предыдущего цикла.
10. Повторить пункты 1-9 для другой стороны.

Второе

Требуется на весь период выполнения следующего условия: подбородок и грудь должны держаться на расстоянии.

Выполнение:

1. Нужно сесть так, чтобы спина была прямая, ноги скрещены, позвоночник наклонен вперед.
2. Опустить подбородок как можно ниже.
3. Комплекс упражнений для домашней практики состоит из наклонов головыДержать позицию на два-три цикла дыхания.
4. Плавно поднимая подбородок, вернуть нейтральную позу для шеи.
5. Опустить подбородок не ниже половины допустимого расстояния, поднять руки, касаясь пальцами макушки.
6. Голова должна давить на пальцы, а пальцы не должны давать это сделать.
7. Сопротивляться два-три цикла дыхания.
8. При совершении выдоха расслабиться. Вдохнуть и выдохнуть.
9. Взяться руками за затылок, наклонить голову, приближая подбородок к грудной клетке.
10. Держать позицию два-три цикла дыхания.
11. Вернуться на исходную позицию.
12. Закрыть глаза и расслабиться на 10-15 сек.
13. Повторить пункты 1-12 два-три раза.

Третье

1. Сесть, выпрямить спину, расслабиться.
2. Открыть рот максимально широко.
3. Выдыхая, наклонить голову назад, держать рот открытым.
4. Плечи расслабить.
5. Наклонив голову максимально, закрыть рот, сомкнуть челюсть.
6. Выдыхая, вернуться на нейтральную позицию.
7. Наклонить голову вперед.
8. Повторить два-три раза пункты 1-7.

С помощью этих трех упражнений получится избавиться от гипертонуса в мышцах шеи.

Блог Лии Воловой: ЛФК и йога индивидуально, малые группы

Главное меню

В восточной традиционной медицине считается, что шея соединяет тело и ум. Эта важная зона – шейный отдел позвоночника, в сравнении с остальными его участками, устроена очень деликатно. Она довольно уязвима, поскольку напрямую зависит от состояния других отделов опорно-двигательного аппарата. На шее отражается плохая осанка, хронический гипертонус мышц всей шейно-воротниковой зоны, сколиоз, кифоз и многое другое. В этой статье мы сделаем несколько простых упражнений для расслабления мышц шеи, а также научитесь использовать для этой цели методику ПИР – постизометрической релаксации мышц.

Наше тело живет в состоянии стресса, и вызвать его могут самые разные вещи: то, как мы сидим или стоим, температурные изменения, повторяющиеся изо дня в день движения, неправильная еда и питье, и даже образ мыслей. Тело жалуется, посылает нам знаки и сообщения, сначала шепотом, постепенно переходя на крик и даже рев. Потому что многим из нас свойственно годами игнорировать эти послания – ровно до того момента, когда на сторону тела станет боль.

Задумайтесь о том, где вы чувствуете напряжение и какими словами его можно описать. Возможно, вы ощущаете узел в кишечнике, тревогу или «бабочки» в животе. А может, физически чувствуете груз обязанностей на своих плечах? Или просто боль в шее? Последние два места – плечи и шея – являются самыми главными хранилищами стресса.

Мышцы шеи бурно реагируют на любой стресс – напряжением и даже спазмом. Замечали, как мы бессознательно втягиваем шею в плечи, защищаясь от реальной или воображаемой опасности? Сидячий образ жизни – за офисным столом или за рулем автомобиля – еще более усугубляют и без того плачевное состояние шеи. В результате мы получаем гипертонус мышц шеи и плеч.

Вот несколько простых, эффективных упражнений, которые можно делать в любое время и практически в любом месте. Даже на работе, позволив себе отдохнуть несколько минут от компьютера. Кроме того, это отличный способ начать день. И понадобится вам для снятия гипертонуса мышц шеи всего несколько минут.

Сегодня займемся упражнениями для расслабления мышц шеи, плечи станут объектом следующей статьи. Наиболее эффективны упражнения, которые выполняются в режиме постизометрической релаксации мышц. Речь идет о методике ПИР.

Чем хороши упражнения постизометрической релаксации?

Во-первых, c помощью ПИРМ сложно навредить здоровью. «Отличительная особенность метода — полная безопасность выполнения из-за плавных, мягких, выдержанных воздействий», — поясняет Марина Горшунова.

Во-вторых, они не только снимают мышечное напряжение в разных зонах тела, но и в целом улучшают здоровье нашего опорно-двигательного аппарата. «Мы утрачиваем широкий спектр функционала своего тела. Гиподинамия, привычные нервно-мышечные паттерны, длительные нефизиологичные положения тела ежедневно накладывают на нас свои отпечатки в виде гипо- и гипертонуса мышечного аппарата, тугоподвижности связок и уменьшения нормального объема и качества движения, не говоря уже о более глубоких воздействиях на тело. То же самое можно сказать и про чрезмерные силовые тренировки, которые создают дополнительное напряжение на суставном и мышечном аппарате, — говорит Марина Горшунова. — ПИР восстанавливает нормальный объем и стереотип движения и мышечный тонус, восстанавливает эластичность мышц и связок».

Поэтому выполнять постизометрические упражнения рекомендуется всем: и тем, кто помногу тренируется, и тем, кто с фитнесом не дружит вовсе, и тем, кто восстанавливается после травм. «В настоящее время методы мягкой мануальной терапии используются не только в случаях реабилитации пациента, но и в сфере фитнеса и профессионального спорта для улучшения подвижности суставов, увеличения нормального объема движений, выстраивания новых правильных двигательных привычек, для поддержания мышечно-фасциальной системы в здоровом тонусе, — говорит Марина Горшунова. — Если вы включите данный метод в свою тренировку, будь то разминка или заминка, вы сможете избежать травм во время силовых занятий и стрейчинга, а также отлично восстановиться после тренировок. Как отдельный вид занятия ПИР используется в мануальной терапии, йогатерапии, при реабилитации».

Упражнения ПИР позволяют расслабить мышцы рук, ног, бедер, шеи, груди, поясницу и пр.

Противопоказания

Несмотря на пользу мануальной терапии для организма человека, такая методика имеет свои противопоказания, при которых ее использование может нанести серьезный вред здоровью и запустить многие патологические процессы.

При выборе такого метода лечения как ПИР необходимо учесть его негативное влияние на организм в таких случаях как:

• Категорический отказ пациента;
• Поражения кожных покровов;
• Появление болевых ощущений при проведении процедур;
• Лихорадка;
• Наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
• Сердечно-легочная недостаточность;
• Тромбоэмболия, тромбоз или тромбофлебит;
• Нарушение сердечного ритма;
• Атеросклероз сосудов мозга.

Что такое мышечный зажим

По сути, мышечный зажим, а также блок, спазм, или мышечный панцирь – это мышца либо группа мышц, которая не может полностью расслабиться и постоянно находится в напряжении. Как правило, она гипертрофирована, через нее все труднее проходит кровь, а эффективность работы такой мышцы неизменно снижается. Более того, зажатая мышца «каменеет», мешая функционированию всего организма и нередко вызывая сильные боли при каждом движении.

Что характерно, редкий человек с данной проблемой спешит к врачу или начинает искать корень проблемы. В большинстве случаев он привыкает к дискомфорту и боли, продолжая месяцами и даже годами сохранять имеющийся мышечный зажим. Результатом этого становится плоскостопие, искривление позвоночника, варикозное расширение вен и другие серьезные заболевания, вплоть до сжатия внутренних органов.

Что такое упражнения ПИР?

Аббревиатура ПИР означает «постизометрическая релаксация». «Упражнения ПИР — это один из эффективных способ снять мышечное напряжение, устранить спазмы и зажимы», — объясняет Юлия Маленчук, мастер-тренер направления групповых программ федеральной сети фитнес-клубов X-Fit. В последние годы упражнения ПИР (или ПИРМ) становятся все популярнее, хотя были изобретены достаточно давно. «Метод постизометрической релаксации пришел в фитнес из мануальной терапии, — говорит Марина Горшунова, инструктор групповых программ сети клубов «Территория Фитнеса». — Разработали его в 70-х годах прошлого века американские ортопеды. Но еще в далеком 1906-ом году нейрохирург Пуусепп впервые в медицине применил метод растяжения мягких тканей для лечения седалищного нерва».

В чем суть метода? В том, что мы воздействуем на мышцу с помощью двух разных типов усилий: статического напряжения и растяжения. «Первая часть упражнений ПИР — изометрическое сокращение, при котором длина мышцы не изменяется и не происходит никакого движения в суставе. Изометрия — статичное усилие: например, когда вы на вытянутой руке статично держите перед собой гирю. В этот момент мышцы вашей руки и плеча будут изометрически сокращены, — объясняет Марина Горшунова. — Второй этап упражнений — релаксация, полное расслабление мышечной структуры. В данной фазе мышца не сокращается, не испытывает сопротивления внешним усилиям. Следовательно, сама суть метода — в двухфазном воздействии на мышцу, чтобы после определенного удержания мышц в изометрическом сокращении отпустить напряжение и с помощью терапевта или тренера мягко растянуть мышцу в заданном направлении».

Правила проведения

Терапевт при назначении курса объясняет его необходимость, возможность осложнений и болей в ходе лечения. За пациентом остается право самостоятельного решения.

В методике проведения постизометрической релаксации есть определенные правила:

1. Упражнение начинается с выведения сустава в сторону ограничения движений, сокращенная мышца должна быть натянута и напряжена в максимальной степени. Уровень усиливающейся боли является ограничительным барьером для подготовительного движения.
2. Мышечное сокращение увеличивается движением, направленным к максимально болезненному участку и соответствующим предшествующему сокращению мышц.
3. Дополнительное сокращение мыщц по силе составляет 30 процентов от максимума. Боль не должна усиливаться за счет равномерного распределения силы.
4. Напряженная мышца не должна перемещаться за счет достаточного для ее удержания сопротивления.
5. Дополнительное мышечное напряжение производится от 5 до 7 сек.
6. Напряжение сменяется трехсекундной паузой для расслабления.
7. Расслабление сменяется растяжением до появляющейся боли, что становится новым ограничительным барьером.
8. Все тело, за исключением шейного отдела, должно быть неподвижно. Для этого его необходимо зафиксировать.
9. Требуется строгое соблюдение смены фаз.

Техника выполнения для шейного отдела включает три основные фазы: изометрическое напряжение; изометрическое расслабление; растяжение мышцы шеи.

Техника ПИР включает в себя три фазы: напряжение, расслабление, растяжениеВ самом начале, на подготовительном этапе, происходит выявление барьера ограничения для движения мышцы.

Далее, на вдохе, — напряжение мышцы в течение временного промежутка от 7 до 10 сек. На этом этапе мала вероятность появления болевых ощущений.

Затем необходимо задержать дыхание на одну — три секунды и совершить медленный вдох. Это стадия расслабления.

После этого происходит растяжение мышцы, порогом является появляющаяся боль. Она становится новым барьером.

Упражнения необходимо повторять три — четыре раза. Отправной точкой служит новый барьер, направление воздействия менять ни в коем случае нельзя.

Ознакомьтесь с некоторыми методиками по ЛФК для шеи:

• Гимнастика для шеи доктора Бутримова
• Гимнастика для шеи при защемлении нерва
• Гимнастика для шеи по методу Шишонина
• Гимнастика для шеи по методу Бубновского

Общее представление о методе постизометрической релаксации

В медицинской терминологии болевые ощущения в мышцах носят название миалгии. Они могут иметь спастический или продолжительный характер. Терапию миалгий в шейном отделе наиболее часто проводят при помощи медикаментов в сочетании с одним из методов восстановления мышечного тонуса. Операции с хирургическим вмешательством врачами проводятся в крайнем случае.

Постизометрическая релаксация шеи применяется для восстановления мышечного тонуса

Чтобы привести мышцы любого отдела организма в тонус и исключить болевые ощущения, используют следующие виды воздействий:

• лечебную физкультуру;
• физиотерапию;
• мануальную терапию;
• рефлексотерапию;
• различные формы лекарственных средств.

Метод лечения подбирается в зависимости от факторов, вызывающих боль. Постизометрическая релаксация относится к методам мануального воздействия. Мануальное воздействие включает комплекс процедур, которые проводятся посредством работы рук терапевта на беспокоящих пациента участках тела.

Сущность методики

Механизм действия метода заключается в том, что после сжатия мышечной ткани ее тонус снижается. Устранить тонус удается, если использовать пассивное изометрическое напряжение. 

Мягкие мануальные техники проводятся в двухфазном воздействии на мышечную ткань:

• изометрическое напряжение мышц, которое выполняется с задержкой дыхания;
• пассивное растяжение мышц, связок, выполняемое реабилитологом при выдохе и расслаблении пациента.

В процессе растяжения мышц оказываются минимальные усилия до возникновения легкого сопротивления. Затем мышцы фиксируются в данном положении. Для закрепления эффекта действия должны повторяться несколько раз. В результате возникает расслабление и устраняется боль.
Активные движения пациента минимальны и непродолжительны. Изометрическое напряжение не должно сопровождаться чрезмерной интенсивностью или быть значительным по времени, поскольку это может привести к утомлению и расслабления не последует. Не окажется эффективным и стремительное напряжение мышечных волокон. Постизометрическая релаксация в Киеве выполняется опытными врачами или реабилитологами, которые учитывают указанные выше нюансы, что способствует достижению необходимого результата.
Релаксация проводится в совокупности с правильным дыханием. Момент вдоха соответствует напряжению мышц, а момент выдоха – расслаблению. За один сеанс осуществляется от 5 до 7 мобилизированных приемов.
 

Приемы ПИР на грудном отделе позвоночника

1. ПИР дыхательной мускулатуры.

Пациент занимает положение лежа на боку, слегка согнув нижнюю ногу. Стопа верхней ноги располагается в подколенной ямке нижней ноги, при этом колено и 23 бедра должны свисать с кушетки.

Рисунок 227.

Нужно встать сбоку от пациента со стороны его лица и положить руку на плечевой сустав пациента (левую руку — на левый сустав, правую — на правый). Другая рука помещается на одном из ребер так, чтобы указательный и средний пальцы были прижаты к ребру и захватывали его угол (рис. 227).

Расположившись таким образом, нужно помочь пациенту развернуть от себя плечевой сустав, а таз повернуть к себе. В результате такого положения возникнет натяжение тканей в области ребра, на котором лежат пальцы. Затем пациент должен сделать глубокий вдох и одновременно оказать небольшое давление торсом против сопротивления руки, лежащей на ребре. Взгляд больной должен направить в сторону, в которую направлено давление. Примерно через 10 секунд пациент должен медленно выдохнуть и расслабиться, переведя взгляд на себя.

В течение следующих 10 секунд происходит релаксация. В это время нужно оказывать рукой, приложенной к ребру, давление, соответствующее мышечному расслаблению.

Этот прием можно повторить 6-7 раз.

Используется ПИР дыхательной мускулатуры при выявлении гипомобильности ребер и снижении дыхательной экскурсии грудной клетки.

2. ПИР среднегрудного отдела позвоночника.

Пациент садится на кушетку, скрестив руки на груди и обхватив кистью левой руки правый плечевой сустав, а кистью правой руки — левый плечевой сустав. Врач должен встать за спиной пациента и захватить его локтевые суставы (рис. 228).

Рисунок 228.

Затем врач отклоняет свой корпус назад, полностью распрямляя руки и ротируя свой таз так, чтобы подставить область, расположенную над гребнем подвздошной кости под грудной отдел позвоночника пациента. Это создаст дополнительную точку опоры. Повторить прием можно 6-7 раз на выдохе пациента.

Данный прием используется при гипомобильности среднегрудного отдела позвоночника и ограничении дыхательной экскурсии грудной клетки.

3. ПИР нижнегрудного отдела позвоночника. Пациент располагается на кушетке, скрестив руки на груди и обхватив кистью левой руки правое плечо, а кистью правой руки — левое. Врач становится за спиной пациента, захватив его локтевые суставы снизу.

После этого нужно слегка отклонить туловище пациента назад так, чтобы спина его опиралась на нижний отдел грудной клетки (рис. 229).

Рисунок 229.

Затем нужно полностью распрямить свои руки в локтевых суставах и медленным движением отклонить свой корпус вместе с туловищем пациента назад. Не следует пытаться приподнять пациента с кушетки.

Повторить прием можно 6-7 раз.

Данный прием используется перед проведением манипуляций на нижнегрудном отделе позвоночника и как самостоятельный прием при общей гипомобильности этого отдела.

Грудная клетка

Упражнение 1

Поможет купировать боли в грудной клетке и межреберьях в подострой стадии межреберной невралгии. Его полезно также делать при заболеваниях легких, оно снимает дискомфорт в области сердца. Болевые паттерны показаны на рис.

ИП — сидя, лучше на диване или кресле. Подлокотник фиксирует боковую поверхность таза — со здоровой стороны. Рука на стороне боли укладывается предплечьем на голову, кисть обращена вниз и удерживается другой рукой, как показано на рис.

Сделайте ровный спокойный выдох и направьте движение больной руки таким образом, чтобы усилие проходило через наиболее болезненный участок грудной клетки. Здоровая рука служит при этом противовесом.

Мысленно представьте себе, что вы выдыхаете больной половиной грудной клетки. Задержите выдох как можно дольше, но не до дискомфортного ощущения. Напряжение мускулатуры не должно сопровождаться дрожью. Обычно достаточно задержать напряжение на выдохе в пределах 7—15 секунд.

Затем вдохните и одновременно потяните здоровой рукой за кисть больной. Отклоните туловище в здоровую сторону, растягивая грудную клетку (б). Повторите цикл 3—4 раза, постепенно увеличивая объем движения.

При правильном выполнении упражнения появится ощущение растяжки между ребрами, вместе с тем ослабнут болезненные ощущения. При этом не должно возникать резких болей в грудной клетке.

Больным, страдающим легочными заболеваниями, можно рекомендовать симметричное выполнение данного упражнения ПИРМ, а время задержки дыхания постепенно увеличивать.

Упражнение 2

Поможет облегчить боли между лопатками.

ИП — стоя, ладонь за головой, локоть направлен вперед и немного в сторону. Другой рукой обхватите локтевой сустав, а предплечье расположите горизонтально (а).

Напрягите мышцы межлопаточной области и попытайтесь отвести локоть в сторону. Удерживайте это положение в состоянии статического напряжения в течение 7—10 секунд. Расслабьтесь и потяните локоть в направле нии противоположного плеча (б).

В межлопаточной области должно появиться ощущение растяжки. Повторяя серии напряжений и растяжек, подтягивайте локоть к грудной клетке. В опреде-ленный момент движение в лопаткепрекратится и переключится на плечевой сустав. Старайтесь держать плечо в стабильном положении и работать только межлопаточными мышцами.

Если боль располагается симметрично, упражнение следует делать поочередно каждой рукой. Хороший результат достигается, если ПИРМ выполняется под струей горячего душа. При выраженных болях упражнение можно делать лежа на спине или на здоровом боку.

В этом случае здоровая рука будет выполнять роль противовеса.

Показания и противопоказания

Пост изометрическая релаксация мышц проводится с учетом следующих показаний:

• блокада суставов;
• перенапряжение мышц, которое приводит к их последующему укорочению, дисбалансу в функционировании;
• спазм мышц с болевым синдромом и ограничением подвижности;
• мышечно-тонические изменения в мышцах;
• головная боль на фоне дистрофических изменений в шейном и грудном отделе позвоночника;
• боль в спине и нижних конечностях.

Релаксация мышц не проводится, если у пациента:

• каудальный синдром;
• острые воспалительные процессы, например, спондилит, арахноидит и др.;
• повторное образование грыж между позвонков в скором времени, после оперативного вмешательства;
• имеются общие противопоказания к проведению массажа.

В результате постизометрической релаксации удается нормализовать функционирование рефлекторного аппарата спинного мозга, а также вернуть нормальный динамический стереотип. После проведенного курса устраняются зажимы, спазмы, увеличивается амплитуда движений суставов, также удается восстановить эластичность связок, мышц.

Постизометрическая релаксация в Киеве помогает добиться хороших результатов в спорте. Опорно-двигательный аппарат быстро восстанавливается после значительных нагрузок. С помощью ПИРМ удается лечить неосложненные межпозвонковые грыжи, радикулит. Коррекция позвоночника и суставов мягкими манульными техниками при правильном подходе исключает побочных эффектов.
Реабилитологи и врачи клиники вертебрологии и нейроортопедии VERTEBRA помогут восстановить здоровье с помощью данной методики

Ждем вас уже сегодня! 

Была ли эта информация полезна для Вас?
Оцените информацию на странице, нам важно Ваше мнение!

Рейтинг: 4.1/5 — 1135
голосов

Проведение процедуры ПИР

Прежде чем назначить постизометрическую релаксацию, необходим врачебный осмотр, в ходе которого врач проводит диагностику и определяет необходимость данного назначения.

Окончательное решение о том, проходить или нет данную процедуру, принимает пациент, причем делает это осознанно, на основе полученных от врача данных. Проводится визуальный и тактильный осмотр, выслушиваются все жалобы пациента. Только после этого назначается индивидуальная длительность курса.

Правила проведения

Строгий свод правил, которым должен следовать врач при проведении ПИР-манипуляции обеспечивает максимальную эффективность и минимизирует побочные эффекты.

1. Больной должен занимать определенное положение: все тело зафиксировано, мобильности подвержена лишь шейная зона.