Спортивные травмы

Симптоматика в разных случаях

Симптомы спинальных травм медленно развиваются и имеют свойство изменяться с течением временем. Это связано с тем, что происходит частичное отмирание нервных клеток в остром периоде, позднее могут происходить массовые разрушения. Их провоцируют следующие факторы: самоуничтожение дефектных тканей, нехватка питательных компонентов, слабое насыщение кислородом, интоксикация.

Течение болезни характеризуется определенными изменениями и делится на периоды:

острый — 3 суток после повреждения;
ранний — не более 30 дней;
промежуточный — 90 дней;
поздний — 2-3 года после несчастного случая;
резидуальный — последствия спустя долгие годы.

Первые стадии характеризуются симптомами с выраженными неврологическими проявлениями: потеря чувствительности, паралич. Более поздние периоды выражаются в органических изменениях: некрозы, дистрофии.

Для всех видов спинальных травм характерны свои симптомы и в каждом отделе позвоночника они проявляют себя по-разному (шейном, грудном и поясничном). Это мы и рассмотрим в таблицах ниже.

Травмы корешков спинного мозга

Шейный	Грудной	Поясничный
Боль в верхней части спины, от нижнего края лопаток и выше. Чувство онемения. Скованность в движениях верхних конечностей.	Боль в области спины и ребер, которая усиливается при выполнении каких-либо действий. Острая сильная боль, отдающая в область сердца.	Боли в области поясницы, бедер и ягодиц из-за защемления седалищного нерва. Парез ног и рук. Половая дисфункция, нарушение контроля над мочеиспусканием и дефекацией.

Ушибы спинного мозга

Шейный	Грудной	Поясничный
Отек поврежденной области. Потеря чувствительности шеи, плеч и верхних конечностей. Нарушение моторики шеи и рук. В тяжелых случаях потеря памяти, зрительные и слуховые дисфункции.	Отек поврежденной области. Болевые ощущения в спине и в области сердца. Дисбаланс дыхательной, пищеварительной, мочеиспускательной системы.	Онемение зоны травмы. Боли в стоячем и сидячем положении. Дисфункции нижних конечностей.

Сотрясения в области позвоночника

Сотрясения в области позвоночника чреваты следующими проявлениями:

Шейный	Грудной	Поясничный
Общая слабость, парез верхних конечностей.	Затрудненное дыхание.	Парез нижних конечностей. Нарушение мочеиспускания.

Сдавливания

При сдавливании симптомы будут одинаковы независимо от локации травмы:

Частичная потеря чувствительности.
Боли.
Эффект жжения.
Слабость.
Спазмы.
Двигательная дисфункция.

Контузия

При контузиях пациент ощущает временную потерю двигательных функций, рефлекторный дисбаланс, слабость в мышцах, все признаки проявляют себя быстро, уже в первые часы.

Переломы позвоночника

При переломах симптоматика выглядит следующим образом:

Шейный отдел	Грудной отдел
Спазм мышц. Затруднение поворота головы. Частичная потеря чувствительности. Слабость. Спастический паралич.	Боли: в области ранения; опоясывающие; при движении; в животе.

Переломы характеризуются тотальным дисбалансом деятельности организма, пропадает чувствительность, снижаются возможности двигательной активности нижних конечностей.

Вывихи

Вывихи характеризуются следующими симптомами:

Шейный	Грудной	Поясничный
Неестественное положение головы. Боли в области травмы и в голове. Слабость и головокружение. Снижение чувствительности и парез	Боль, отдающая в межреберье. Общая слабость. Обездвиживание ног. Дисфункции пищеварения и дыхания.	Боли в ногах, ягодицах, животе. Слабость или паралич в мышцах нижних конечностей. Потеря чувствительности.

Разрыв спинного мозга

Редкая и сложная патология — разрыв спинного мозга, характеризуется следующей симптоматикой:

Острая боль в месте травмы, чаще нестерпимая.
Потери чувствительности и полный паралич как необратимые явления в области, расположенной ниже разрыва.

Причины травмирования

Выделяют внешние и внутренние провоцирующие факторы появления травм при занятиях спортом. К внешним причинам относят:

неправильно подобранное место для проведения соревнования, которое не соответствует имеющимся требованиям;
погодные условия во время занятий спортом, независимо от вида тренировок либо соревнований;
отсутствие акклиматизации спортсмена во время переезда в другое место;
эмоциональное или психологическое переутомление;
нехватка времени для восстановления между спортивными занятиями и проведенным соревнованием;
неквалифицированные судьи.

К внутренним причинам спортивной травмы относят:

неправильно проработанная техника либо ее недостаток;
определенные особенности физиологического характера, например, возраст, телосложение, масса тела;
определенные заболевания опорно-двигательного аппарата, суставов, мышц, связок. Сюда входят ранее перенесенные травмы, лечение которых было проведено неправильно либо отсутствовало;
повышение нагрузки резко, без предварительной адаптации;
отсутствие режима в рационе;
применение медикаментозных препаратов без согласования спортивного врача;
психологические факторы – сильная усталость, нагрузка, невроз.

Опасность получения спортивных травм увеличивается в результате коммерциализации спорта, поскольку в данном случае тренер дает рекомендацию игнорировать легкие или даже средние травмы, продолжая занятия и участие в соревнованиях. В таких случаях спортсмены вынуждены принимать анальгетики, усердно продолжать тренировки, несмотря на симптоматику повреждений.

Реабилитация после травм.

После получения травмы и прохождения должного лечения наступает спокойный, но ответственный этап – реабилитация спортсмена. От того, насколько внимательно он отнесётся к этой стадии выздоровления, будет зависеть, как быстро он сможет вернуть спортивную форму, и не омрачат ли его будущую жизнь неприятные осложнения.

Чтобы справиться с патологиями и чувствовать себя хорошо, человек должен следовать схеме, в которую включают такие мероприятия:

ЛФК;
Массажи;
Ультразвук;
Магнитотерапию;
Инъекции гиалуроновой кислотой;
Кинезиотейпирование;
Электромиостимуляцию;
УВТ и т.д.

Курс восстановления назначается врачом-реабилитологом и зависит от результатов диагностики и хода лечения повреждений.

Механотерапия один из эффективных методов реабилитации и восстановления функционирования суставов после травм и операций.

Как лечат посттравматический артроз

Своеобразным пусковым фактором развития тугоподвижности сустава становятся любые травмы. Речь идет не только о переломах, повреждениях менисков или разрывах сухожилий. Опасность представляют и ушибы, особенно со скоплением в суставной щели крови, вывихи и микроповреждения, незаметные невооруженным глазом. Чаще остальных травмам подвержены именно профессиональные спортсмены.

Чаще всего у представителей этой категории страдают голеностопы и колени. Несколько реже – тазобедренные и плечевые суставы, запястья. Обычно лечение артроза коленного сустава или любого другого проходит в несколько этапов:

анальгетики для снятия острой боли;
противовоспалительные средства – на воспаление указывает опухшая область вокруг сустава;
комплексное восстановление хрящевой ткани, если клиническая ситуация позволяет, либо, в сложных случаях, частичная приостановка дегенерации;
в неострый период назначают физиотерапию, например массаж, электрофорез, иглоукалывание и др.

Чем раньше спортсмен обратится за помощью, тем выше его шансы и дальше заниматься любимым делом

Во время тренировок суставы и сухожилия изнашиваются. Остановить этот процесс невозможно, а вот защитить суставы от дальнейшего износа и воспалений – вполне! Как правильно организовать спортивное питание?

Как бороться с болью в голеностопе

Бороться с этой болью в суставах самостоятельно не стоит: правильнее – пройти диагностику и следовать рекомендациям ортопеда или ревматолога. Специалист проведет физиологический осмотр и соберет анамнез, назначит тесты стопы с нагрузкой. В ходе осмотра будет выполнена также оценка состояния и функционирования корешков нервных окончаний. При необходимости пациента направят на рентген или МРТ.

Схема лечения остеоартроза принципиально отличается от терапии подагры или восстановления после травмы.

При травмировании действия врача зависят от вида травмы:

при переломе на поврежденный участок накладывают гипс, но перед этим иногда выполняют хирургическое смещение костей;
вывих сначала вправляют, затем накладывают ортез с жесткими боковыми частями или гипсовую повязку, чтобы предупредить отек и правильно зафиксировать ногу;
при растяжении актуальны мягкие ортезы или фиксирующие повязки.

При травмах голеностопа важно снизить нагрузку на конечность

Прогноз

Около 50 % людей с травмами позвоночника погибают в дооперационный период, большая часть даже не доезжая до медучреждений. После операции процент смертности снижается до 4-5 %, но может возрасти до 75 % в зависимости от сложности повреждений, качества медицинской помощи и других сопутствующих факторов.

Полное или частичное выздоровление пациентов с ПСМТ происходит примерено в 10 % случаев, при учете, что травма носила колото-резанный характер. При огнестрельных ранениях благоприятный исход возможен в 3 % случаев. Не исключены осложнения, возникающие в период пребывания в стационаре.

Диагностика на высоком уровне, операции по стабилизации позвоночника и устранению факторов сжатия понижают риски негативного исхода. Современные имплантируемые системы помогают быстрее поднять пациента, исключая негативные последствия длительного периода неподвижности.

Литература

Башкиров В.Ф. Возникновение и лечение травм у спортсменов. — М.: ФиС, 1981.
Васильева В.Е. Врачебный контроль и лечебная физкультура. — М.: ФиС, 1988.
Годик М.А. Контроль тренировочных и соревновательных нагрузок. — М.: ФиС, 2003.
Дембо А.Г. Причины и профилактика отклонений в состоянии здоровья спортсменов. — М.: ФиС, 1981.
Кузнецов В.С. Физкультурно — оздоровительная работа в школе. — М.: Издательство НЦ ЭНАС, 2003.
Максимова М.В. Травматизм у школьников. — М.: Медицина, 1988.
Мартынов С.В. Предупреждение травм у детей. — М.: Медицина, 1995.
В. К.Физкультура без травм. — М.: Просвещение, 1993.
Кузьменко В.В., Журавлев С.М. Травматологическая и ортопедическая помощь.-М.: Медицина, 1992г
Грачев О. К. Физическая культура: учебное пособие для студ. мед.и фармацевт. вузов — М.; Ростов н/Д , 2006.
Демин Д.Ф. Профилактика спортивного травматизма./ Д.Ф. Демин — М: Физкультура и спорт, 1959

Причины

В каждой трубчатой кости ребенка (в руке или ноге) есть зоны роста, на конце костей состоящие их хряща. Хрящевая ткань не такая прочная, как костная и поэтому больше подвержена повреждению и избыточные нагрузки на зоны роста может привести к отеканию и болезненности этой зоны. Во время физической активности, где много бега, прыжков и наклонов (футбол, баскетбол, волейбол и балет) мышцы бедра у ребенка растягивают сухожилие — четырехглавой мышцы, соединяющей коленную чашечку к большеберцовой кости.Такие повторяющиеся нагрузки могут приводить к небольшим надрывам сухожилия от большеберцовой кости, что в результате приводит к появлению отека и болям, характерным для болезни Осгуд-Шлаттера болезни. В некоторых случаях организм ребенка пытается закрыть этот дефект ростом костной ткани, что приводит к образованию костной шишки.

Голень

Голень – находится между коленным и голеностопным сочленениями. Сформирована большой берцовой костью снаружи и малой берцовой костью изнутри. Вокруг этих костей располагается мышечная ткань, отвечающая за подвижность стопы. Коленный сустав соединяет большую берцовую кость сверху и бедренную снизу, а спереди защищается надколенником. Внутри сустава головки костей от трения защищают мениски – хрящевые прослойки.

Повреждения нижних конечностей встречаются часто – это ушибы и разрывы мышечных тканей, переломы и трещины. Причина тому – падения, удары, вывихи или неудачные движения. У пожилых людей к травме приводит плохое кровообращение, неподвижность суставов и недостаток минеральных веществ в питании. В качестве первой помощи нужно оставить в покое поврежденную ногу, приложить холод к месту травмы и приподнять конечность.

Если травма обширная, то необходима так называемая иммобилизация – придание неподвижности поврежденной ноге в течении 2 – 3 недель в зависимости от самочувствия. После периода покоя назначают реабилитационные мероприятия – лечебную физкультуру и массаж.

Виды травм

Ни один тренирующийся не застрахован от травмы во время занятий спортом. При этом у каждого вида спорта есть свои «слабые места». К примеру, у теннисистов и сквошистов страдают колени и запястья, у бегунов – колени и ахиллово сухожилие. Большинство бодибилдеров сталкиваются с травмами связок и сухожилий.

В спорте выделяют травмы:

связок;
сухожилий;
суставов;
мышц;
костей.

При этом кости страдают реже всего, так как получить перелом в тренажерном зале совсем непросто. Обычно переломы у бодибилдеров связаны с несчастными случаями – из-за потери равновесия, падения штанги или случайного удара стопой о тренажер. Как правило, это единичные случаи.

На первом месте по распространенности среди посетителей тренажерного зала – травмы связок и сухожилий. Основной их причиной является отсутствие разминки и нарушение техники выполнения упражнений с большим весом.

Второе место занимают травмы суставов. Если говорить о бодибилдерах, речь идет о последствиях небольших травм, таких как ушибы. Отсутствие лечения и чрезмерная нагрузка поврежденного сочленения приводит к развитию хронических заболеваний, которые могут поставить крест на дальнейшей спортивной карьере бодибилдера.

Независимо от вида повреждения, спортсмен всегда должен вовремя обращаться к врачу, ведь даже легкий ушиб может привести к серьезным осложнениям в дальнейшем.

Методы диагностики травм

Постановка диагноза строится на анамнезе пациента, осмотре и применении инструментальных методов (при необходимости обследования более тяжёлых травм или для уточнения заключения). При осмотре следует узнать обстоятельства травмирования и описать выполнение движения, способствующего получению повреждения, уточнить время возникновения боли, характер её выраженности во время физической активности и после.

Для диагностики спортивных травм чаще всего используют рентген — доступный и информативный метод

К дополнительным методам диагностики относятся:

рентгенография — наиболее распространённое исследование спортивных травм, помогает при дифференциальной диагностике переломов конечностей и вывиха, растяжения, сильного ушиба и др. Информативен только для твёрдых структур;
КТ (компьютерная томография) — особенно полезна для диагностики закрытых травм головы и брюшной полости;
МРТ (магнитно-резонансная томография) — даёт возможность изучить все ткани в диагностируемой области, рассказать об изменениях не только в костной ткани, но и в мышцах, связках, сухожилиях, нервах и сосудах;
энцефалография — метод, помогающий в диагностике головного мозга при черепно-мозговых травмах;
УЗИ — исследование помогает определить как повреждения мышц, в частности, разрыв, так и нарушения внутренних органов;
лапароскопия (малоинвазивное хирургическое вмешательство с использованием оптического прибора, которое позволяет осмотреть органы изнутри) — незаменима при диагностике органов брюшной полости.

Симптомы

Основные симптомы болезни Осгуда-Шляттера заболевания включают в себя:

Боль, отек, и болезненность в области бугристости большеберцовой кости, чуть ниже коленной чашечки
боли в коленях, которые усиливаются после физической активности особенно при такой как бег, прыжки и подъем по лестнице — и уменьшаются в покое
напряженность окружающих мышц, особенно мышц бедра (четырехглавой мышцы)

Боли варьируют в зависимости от каждого индивида. У некоторых может быть только легкая боль при выполнении определенных видов деятельности, особенно при выполнение бега или прыжков. У других же боль может быть постоянной и изнурительной. Как правило, болезнь Осгуда-Шлаттера развивается только в одном колене, но иногда может иметь место в обоих коленях. Дискомфорт может быть длительностью от нескольких недель до нескольких месяцев и может повторяться, пока ребенок не перестает расти.

Неотложная помощь при спинальной травме

Подозрение на спинальную травму требует скорый вызов квалифицированной помощи. Предпринимать какие-либо действия, не имея медицинского образования, категорически запрещено. Любая манипуляция с пострадавшим может быть чревата летальным исходом.

При повреждениях позвоночника в результате несчастного случая допустимо оказать помощь в рамках нижеперечисленных рекомендаций:

Во избежание усиления деформации фиксируют больного. При повреждениях шеи аккуратно надевают твердый воротник, его еще называют филадельфийский.
При сильных повреждениях, вызывающих затруднение дыхания, провести ингаляцию увлажненного кислорода, используя кислородный баллон со съемной насадкой-маской. Его можно приобрести в близлежащей аптеке. Если возможность самостоятельного дыхания нарушена, в трахею вводят специальную трубку и осуществляют искусственную вентиляцию легких.
Если в результате травмы пациент теряет кровь, выполняют внутривенную инъекцию Рефортана 500 и кристаллоидов. Эти манипуляции позволят восстановить АД.
Если травма сопровождается сильными болевыми ощущениями, вкалывается анальгетик.

Успех в лечении спинальных травм во многом зависит от скорости оказания первой медицинской помощи. При обнаружении пострадавшего его как можно скорее доставляют в больницу.

TeraVector — stock.adobe.com

Первая помощь при спинальном шоке

Проявления спинального шока являются следствием серьезной травмы. В такой ситуации основная помощь пострадавшему будет заключаться в быстрой и грамотной транспортировке в больницу.

Определить спинальный шок можно по следующим признакам:

Перепады температуры тела и потливость.
Дисфункции внутренних органов.
Повышение давления.
Аритмия.

Шок возникает в результате нарушений в области спинного мозга и может вести к ряду тяжелейших последствий. Больного фиксируют на твердой поверхности, уложив его лицом вверх или вниз.

При затруднениях дыхания обеспечивают проходимость путей. Делают манипуляции по искусственной вентиляции легких.

Профилактика спортивного травматизма и заболеваний.

Важными задачами предупреждения спортивного травматизма являются:

знание причин возникновения телесных повреждений и их особенностей в различных видах физических упражнений;

разработка мер по предупреждению спортивных травм. Причины спортивных травм: — неправильная организация занятий;
недочеты и ошибки в методике проведения занятий;
неудовлетворительное состояние мест занятий и спортивного оборудования;
нарушение правил врачебного контроля;
неблагоприятные санитарно-гигиенические и метеорологические условия при проведении занятий;
нарушение правил врачебного контроля, который имеет большое значение в профилактике травматизма.

Существуют внутренние факторы, вызывающие спортивные травмы -состояние утомления, переутомления, перетренировка, хронические очаги инфекций, индивидуальные особенности организма, возможные перерывы в занятиях.

При занятиях физическими упражнениями и спортом возможны различные виды травм:

ссадины, потертости, раны, ушибы, растяжения, разрывы мягких тканей, вывихи суставов, переломы костей и разрывы хрящей;
ожоги, обморожения, тепловые и солнечные удары;
обмороки, потеря сознания и т.п.

В спортивном травматизме отмечается преимущественно поражение суставов — 38%, много ушибов — 31%, переломы — 9%, вывихи — 4%. В зимний период травм больше (до 51%), чем в летний период (21,8%), а в межсезонье (в закрытых помещениях) — 27,5%.

Зав. ортопедо-травматологическим отделением В.Ю.Лощинин

Причины спортивного травматизма

Основными причинами травматизма являются организационные недостатки при проведении занятий. Это нарушения инструкций о проведение уроков физической культуры, соревнований, неправильное составление программы соревнований, нарушений их правил, неправильное размещение участников. При проведении уроков по метаниям, неправильно проложенная лыжня или неподготовленная трасса для кросса; неправильное комплектование групп (по уровню подготовленности, возрасту, полу), многочисленность групп, занимающихся сложными в техническом отношении видами спорта в зале, на площадке; неорганизованная смена снаряда и переход с места занятий в отсутствие преподавателя.

Ошибки в методике проведения занятий, которые связаны с нарушением дидактических принципов обучения, отсутствие индивидуального подхода, недостаточный учет состояния здоровья, половых и возрастных особенностей, физической и технической подготовленности школьников.

Причиной повреждения является пренебрежительное отношение к вводной части урока, неправильное обучение технике физических упражнений, отсутствие страховки, неправильное ее применение, частое применение максимальных нагрузок: перенос средств и методов тренировки спортсменов на учащихся средней школы.

Недостаточное материально-техническое оснащение занятий: малые спортивные залы, отсутствие зон безопасности на спортивных площадках, жесткое покрытие легкоатлетических дорожек и секторов, отсутствие табельного инвентаря и оборудования (жесткие маты), неправильно выбранные трассы для кроссов и лыжных гонок. Причинами травм являются плохое снаряжение занимающихся (плохое крепление снарядов, не выявленные дефекты снарядов, несоответствие массы снаряда возрасту занимающихся).

Неудовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние залов и площадок: плохая вентиляция, недостаточное освещение мест занятий, запыленность, неправильно спроектированные и построенные спортивные площадки (лучи солнечного света бьют в глаза), низкая температура воздуха в бассейне. Неблагоприятные метеорологические условия: высокая влажность и температура воздуха, дождь, снег, сильный ветер. Недостаточная акклиматизация учащихся.

Низкий уровень воспитательной работы. Зачастую этому способствует либерализм учителей. Отсутствие медицинского контроля. Причинами травм, могут стать допуск к занятиям учащихся без прохождения врачебного осмотра, невыполнение учителем и учениками врачебных рекомендаций по срокам возобновления занятий после заболевания и травм, по ограничению интенсивности нагрузок, комплектованию групп.

Подводя итог причинам травматизма можно выделить следующие группы:

Причины методического характера.

неправильные организация и методика проведения учебно-тренировочных занятий;
выполнение сложных, незнакомых упражнений;
занятие без разминки или недостаточной разминки;
отсутствие сосредоточенности и внимания занимающихся.

Причины организационного характера.

отсутствие должной квалификации учителя;
проведение занятия без преподавателя;
нарушение правил содержания мест занятий и условий безопасности;
неудовлетворительная воспитательная работа со спортсменами;
нарушение правил врачебного контроля;
неблагоприятные метеорологические условия.

Травмы плеча

Это часть руки от локтя до плечевого сустава, который имеет сложную конструкцию и постоянно испытывает значительные нагрузки и поэтому часто травмируется.

Вывих плечевого сустава

Это смещение головки кости плеча, которое приводит к утрате контакта с ложем лопатки и полной потере работоспособности сустава.

Сразу возникает сильная боль, утрачивается возможность контролируемых движений плеча, появляется визуально различимое изменение его формы и отек.

Падение на плечо, удар или резкое мышечное напряжение в неестественном положении руки – типичные случаи вывиха плечевого сустава. Чаще всего это происходит при занятиях волейболом, баскетболом, конным спортом или контактными единоборствами.

joshya — stock.adobe.com

В первую очередь необходимо обеспечить неподвижность сустава и удобное положение руки с помощью повязки (предплечье согнуто под 90 градусов к плечу).

Предотвратить травмирование помогает постоянное поддержание силы мышц и эластичности связок плеча с помощью ежедневного выполнения специальных упражнений.

Перелом ключицы

Это разрушение кости, которая соединяет лопатку плеча и грудину.

Повреждение сопровождается острой болью на участке травмы, которая резко усиливается при свисании плеча вниз.

Чрезмерная нагрузка при падении боком на прямую руку или плечо часто приводит к такой травме.

Первая помощь заключается в снятии остроты болевого синдрома с помощью анальгетика и иммобилизации сломанной ключицы. Для этого используются различные виды поддерживающих повязок, которые помогают уменьшить болевые ощущения и предупредить повторные повреждения окружающих тканей. Пострадавшего необходимо максимально быстро доставить в травмпункт.

stockdevil — stock.adobe.com

Тренировка координации движений и техники безопасных падений снижает риск получения таких травм.

Травма вращательной манжеты плеча

Это повреждение соединений одной или нескольких мышц ротаторной манжеты.

Появляются болевые ощущения в области плечевого сустава, которые усиливается при любом движении руки и могут отдаваться в другие части тела (предплечье, кисть, шею). Иногда ощущается слабость, и уменьшается диапазон изменений положения сустава.

При незначительном повреждении достаточно обеспечить покой поврежденной конечности и в течение первых двух дней периодически прикладывать на плечо холодный компресс. Затем использовать разогревающие мази. При острой боли возможен разрыв связок, и лучше сразу обратиться к врачу.

logo3in1 — stock.adobe.com

Тренировка подвижности и силы плечевых мышц и своевременное лечение мелких повреждений позволяет надолго сохранить здоровье и работоспособность вращательной манжеты.