Креатин в мышечных волокнах креатин в мышечных волокнах

Креатин в мышечных волокнах

Определение

Креатин – это азотсодержащая карбоновая кислота, которая встречается в организме позвоночных. Участвует в энергетическом обмене в мышечных волокнах и нервных клетках.

Синтез креатина

Для синтеза креатина необходимы три аминокислоты (глицин, аргинин и метионин), а также три фермента (L-аргинин: глицин-амидинотрансфераза, гуанидинацетат-метилтрансфераза и метионин-аденозилтрансфераза).

Содержание креатина в скелетных мышцах

В скелетных мышцах в покое содержится 4.0 ммоль/кг сырой массы мышц, при утомлении – 25,0 ммоль/кг сырой массы мышц (Н.И. Волков с соавт, 2000).

Рис.1. Креатин

История

В 1832 году Мишель Эжен Шевроул (Michel Eugène Chevreul) впервые выделил креатин из экстракта скелетных мышц. Позже он назвал кристаллизованный осадок в креатином (от греч. слова κρέας (креас-мясо).

В 1912 году исследователи Гарвардского университета Отто Фолин (Otto Folin) и Уилли Гловер Денис (Willey Glover Denis) нашли доказательства того, что прием креатина может значительно повысить его содержание в скелетных мышцах. Это подтвердили исследования 1920-х годов. Было установлено, что при потреблении большого количества креатина организм человека способен накапливать креатин. Из этого был сделан вывод о том, что креатин является ключевым игроком в метаболизме скелетных мышц.

В 1927 году был открыт креатинфосфат (КрФ) – соединение, которое обладает большим запасом энергии. В 1960-х годах было показано, что КрФ легко вступает во взаимодействие с молекулами АДФ. Реакция катализируется ферментом креатинкиназой. На основе этого ученые заключили, что именно АТФ, а не КрФ напрямую потребляется при сокращении мышц.

Креатинфосфатный путь ресинтеза АТФ (кретинфосфатная реакция)

При выполнении быстрых, интенсивных движений в скелетных мышцах активно протекает креатинфосфатная реакция (креатинфосфатный путь ресинтеза АТФ). Это самый мощный путь ресинтеза АТФ (рис.2).

Рис.2. Креатинфосфатная реакция

Креатинфосфатная реакция обратима, то есть из креатина может образовываться КрФ (рис.3 слева).

Рис.3

Однако равновесие креатинфосфатной реакции смещено в сторону образования АТФ. Поэтому, как как только в мышечных волокнах появляются первые порции АДФ, эта реакция начинает осуществляться (С.С. Михайлов, 2009).

КрФ, обладая большим запасом химической энергии, является веществом непрочным. От него легко отщепляется фосфорная кислота (H₃PO₄), в результате образуется креатинин. Для протекания этой реакции не нужны ферменты, и она необратима (рис.3 справа). Образовавшийся креатинин выводится из организма с мочой. По его концентрации в моче судят о содержании КрФ в скелетных мышцах (С.С. Михайлов, 2009).

Более подробно строение и функции мышц описаны в моих книгах:

Гипертрофия скелетных мышц человека
Биомеханика опорно-двигательного аппарата человека

Применение в спорте

Хотя влияние креатина на физическую работоспособность было хорошо задокументировано с начала двадцатого века, оно стало известно общественности после Олимпиады 1992 года в Барселоне. В статье от 7 августа 1992 года в «Таймс» сообщалось, что Линфорд Кристи, обладатель золотой медали на дистанции 100 метров, использовал креатин перед Олимпиадой. Также применяли креатин Салли Ганнелл, Олимпийская чемпионка в беге на 400 м с барьерами и барьерист Колин Джексон, двукратный чемпион мира и серебряный призер Олимпийских игр 1988 года.

Проведенные в настоящее время научные исследования свидетельствуют о том, что прием креатина значительно повышает физическую работоспособность в скоростно-силовых и силовых видах спорта. В частности, это связано с тем, что прием креатина в сочетании с силовыми тренировками вызывает увеличение количества миоядер и клеток-сателлитов в мышечных волокнах (Olsen S. et al., 2006).

Литература

Волков Н.И., Несен Э.Н., Осипенко А.А., Корсун С.Н. Биохимия мышечной деятельности. – Киев: Олимпийская литература, 2000.- 504 с.
Михайлов С.С. Спортивная биохимия. – М.: Советский спорт, 2009.– 348 с.
Olsen S. et al. Creatine supplementation augments the increase in satellite cell and myonuclei number in human skeletal muscle induced by strength training // J. Physiol. 573.2 (2006) pp 525–534
Volkov N.I. et al. Ergogenic effects of the creatine supplementation during the training of top-class athletes / In: Current Research in Sport Sciences. An International Perspective / Ed. V.A. Rogozkin, R. Maughan: Plenum Press, New York-London, 1994.- P. 165-172.

Физиологические причины высокого уровня природного метаболита

Причины повышения креатинина в некоторых ситуациях не являются патологией. Это состояния, при которых увеличивается мышечная масса тела:

Усиленные занятия спортом. Его количество может находиться на самой верхней допустимой границе или выше.
При смене образа жизни на более активный и подвижный.
При приеме некоторых лекарств: антибиотиков группы тетрациклина, нестероидных противовоспалительных средств и других. В результате биохимических реакций образуется креатинин и проникает в кровь.
Употребление большого количества мяса также способствует излишнему поступлению этого вещества в кровь.

Способ применения и дозировка

Лекарственное средство вводят ТОЛЬКО ВНУТРИВЕННО (в/в, струйно или капельно) в соответствии с назначением врача в течение 30-45 минут по 1 г 1-2 раза в день.

Креатинфосфат вводят в максимально короткие сроки с момента проявления признаков ишемии, что улучшает прогноз заболевания. Содержимое флакона растворяют в 10 мл воды для инъекций, 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида для инфузий или 5% раствора глюкозы для инфузий. Интенсивно встряхивают флакон до полного растворения. Как правило, полное растворение лекарственного средства занимает не менее 3-х минут.

Креатинфосфат применяют в составе кардиоплегических растворов в концентрации 10 ммоль/л (~2,1 г/л) для защиты миокарда во время операции на сердце. Добавляют в состав раствора непосредственно перед введением.

Острый инфаркт миокарда

1 сутки: 2-4 г препарата, разведенного в 50 мл воды для инъекций, в виде в/в быстрой инфузии с последующей в/в инфузией 8-16 г в 200 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) в течение 2 ч.

2 сутки: 2-4 г в 50 мл воды для инъекций в/в капельно (длительность инфузии не менее 30 минут) 2 раза в сутки

3 сутки: 2 г в 50 мл воды для инъекций в/в капельно (длительность инфузии не менее 30 минут) 2 раза в сутки При необходимости курс инфузий по 2 г препарата 2 раза в сутки можно проводить в течение 6 дней. Наилучшие результаты лечения регистрировались у больных, которым первое введение препарата осуществляли не позднее, чем через 6 — 8 ч. от появления клинических проявлений заболевания.

Хроническая сердечная недостаточность

В зависимости от состояния пациента можно начать лечение «ударными» дозами по 5-10 г препарата в 200 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) в/в капельно со скоростью 4-5 г/ч в течение 3-5 дней, а затем перейти на в/в капельное введение (длительность инфузии не менее 30 минут) 1-2 г препарата, разведенного в 50 мл воды для инъекций, 2 раза в сутки в течение
2-6 недель или сразу начать в/в капельное введение поддерживающих доз лекарственного средства Креатинфосфат (1-2 г в 50 мл воды для инъекций 2 раза в сутки. в течение 2-6 недель).

Интраоперационная ишемия миокарда

Рекомендуется курс в/в капельных инфузий длительностью не менее 30 минут по 2 г препарата в 50 мл воды для инъекций 2 раза в сутки в течение 3-5 дней, предшествующих хирургическому вмешательству, и в течение 1-2 дней после него. Во время хирургического вмешательства лекарственного средства Креатинфосфат добавляют в состав обычного кардиоплегического раствора в концентрации 10 ммоль/л или 2,5 г/л непосредственно перед введением.

Интраоперационная ишемия нижних конечностей

2-4 г лекарственного средства Креатинфосфат в 50 мл воды для инъекций в виде в/в быстрой инфузии до хирургического вмешательства с последующим в/в капельным введением 8-10 г препарата в 200 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) со скоростью 4-5 г/ч во время хирургического вмешательства и в период реперфузии.

Метаболические нарушения миокарда в условиях гипоксии

Лекарственное средство вводят внутривенно 1 — 2 г в сутки в виде болюсной инъекции или инфузии.

Спортивная медицина

Дальнейшая информация

https://pharmland.by — СП ООО Фармлэнд
https://www.rceth.by — Государственный реестр ЛС Республики Беларусь

Тип данных	Сведения из реестра
Торговое наименование:	Креатинфосфат
Форма выпуска:	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 1,0г во флаконах в упаковке №1
Международное наименование:	Fosfocreatine
Производитель:	СП ООО Фармлэнд, Республика Беларусь
Заявитель:	СП ООО Фармлэнд, Республика Беларусь
Номер регистрации:	19/12/2191
Дата регистрации:	12.02.2019
Срок действия:	бессрочно
Дата переоформления:	01.01.2100
Тип:	Лекарственное средство
Оригинальное:	генерик
Состав лекарственного средства:	Fosfocreatine
Код АТХ:	C01EB06
Производитель готовой лекарственной формы:	Белорусско-голландское совместное предприятие общество с ограниченной ответственностью Фармлэнд (СП ООО Фармлэнд), Республика Беларусь
Производитель, осуществляющий фасовку/упаковку:	Белорусско-голландское совместное предприятие общество с ограниченной ответственностью Фармлэнд (СП ООО Фармлэнд), Республика Беларусь
Контроль качества:
Выдача разрешения на выпуск лекарственного средства:	Белорусско-голландское совместное предприятие общество с ограниченной ответственностью Фармлэнд (СП ООО Фармлэнд), Республика Беларусь
Другие участники производства:
Заявленная цена:	43,95USD
Порядок отпуска:	по рецепту
Список хранения:
Срок годности лекарства:	2 года
Нормативная документация:	ФСП РБ 1903-19
Дата утверждения нормативной документации:	2 декабря 2019 г. 0:00
Срок действия нормативной документации:
Изменение в нормативной документации:	согласование макетов графического оформления первичной и вторичной упаковок (пр. №402 от 08.04.2020)
Номер разрешения НД:

Код АТХ	Название группы
C	Сердечно-сосудистая система
C01	Препараты для лечения заболеваний сердца
C01E	Другие препараты для лечения заболеваний сердца
C01EB	Прочие препараты для лечения заболеваний сердца
C01EB06	Fosfocreatine

Как поводят анализ

В основном исследование проводиться, если:

имеются симптомы, указывающие на повышенное наличие данного вещества;
человек является донором почки;
имеется мочекаменная болезнь, сбой в работе почек и мышц;
существует необходимость в определении дозы медикамента с токсичным действием.

Кровь следует сдавать натощак, желательно до 11 часов. Перед этим нужно голодать 8-12 часов. Перед забором не следует есть жирную или жареную пищу. Также следует отказаться от спиртных напитков, курения и физической активности.

За 15 минут до забора нужно посидеть в спокойном положении. Если принимаете определенные медикаменты об этом стоит предупредить лабораторию. Когда биоматериал нужно сдать ребенку до 5 лет, его следует поить кипячёной водой. Необходимо, чтобы он выпил стакан воды небольшими глотками за полчаса.

Концентрацию выявляют двумя методами: биохимическим анализом и пробой Реберга. Последний также называют клиренсом.

Самым распространенным является биохимия крови. В этом случае определяется наличие данного вещества в сыворотке. Биоматериал берется из вены.

При пробе Реберга дополнительно проводиться исследование суточной мочи. Пациент ее собирает самостоятельно. Забор начинается со второго мочеиспускания после пробуждения. Собирается моча в ёмкость не менее 3 литров. Во время сбора содержимое хранится в темном прохладном месте. Последний забор происходит на следующее утро. На анализ после берется 30 миллилитров.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика. Гипоксен относится к классу антигипоксантов и антиоксидантов, которые
снижают потребление кислорода и увеличивают работоспособность организма в экстремальных ситуациях.
Препарат
оказывает антигипоксическое действие за счет повышения эффективности тканевого дыхания в условиях
гипоксии,
особенно в органах с высоким уровнем обмена веществ (головной мозг, сердечная мышца, печень).

Гипоксен обеспечивает: снижение потребления кислорода при значительных физических нагрузках, улучшение
тканевого дыхания, уменьшение умственного и физического утомления, успешное выполнение трудоемких
физических
операций.

Креатин и сушка

Креатин крайне редко принимают на сушке. Опытные атлеты рекомендуют начинать сушку именно в период последнего приема креатина. С чем это связано?

Во время сушки резко изменяется баланс питания. Углеводное чередование и низкоуглеводная диета рассчитаны на исчерпание запасов гликогена. Дополнительный гликоген, пришедший вместе с молекулами фосфата, существенно замедляет этот процесс, делая диету менее эффективной.
Креатин при недостатке солей и минералов (которые вымываются во время сушки) может приводить к частым судорогам. По этой причине тренировочные комплексы могут закончиться травмой.
Задержка воды нарушает работу диуретиков, которые принимают в последние дни перед соревнованиями для получения максимального рельефа.
Из-за дополнительной воды невозможно оценить уровень подкожного жира на промежуточных этапах сушки, что может привести к ошибкам в тренировках или питании. Как результат, вместо жира пожгутся мышцы.

mrbigphoto — stock.adobe.com

Воздействие креатина на организм

Главный эффект креатина при поступлении его в организм – это накопление соединения в мышцах.

Другие положительные последствия приема аминокислоты:

Увеличение транспортных свойств холестерина в организме. Это касается повышения периода выведения вредного холестерина и транспортировки полезного.
Создание буфера молочной кислоты. Молочная кислота – основная причина микроразвывов в мышцах, следовательно, выступает прямым предшественником принципа супервостановления организма.
Увеличение транспортировки кислорода в мышечные группы второго типа (с белыми волокнами).
Задержка и связывание жидкости в организме.

Это лишь общие эффекты креатина, которые влияют не натренированного человека. Здесь подробнее о пользе и вреде креатина.

Биохимия креатинфосфата

В организме ежесекундно происходит множество биохимических и физиологических процессов, которые требуют затрат энергии: синтезирование веществ, транспортировка к органам клеток молекул органических соединений и микроэлементов, совершение мышечных сокращений. Необходимая энергия вырабатывается при гидролизе АТФ, каждая молекула которой за сутки ресинтезируется более 2000 раз. Она не накапливается в тканях, и для нормального функционирования всех внутренних систем и органов требуется постоянное восполнение ее концентрации.

Для этих целей и предназначен креатинфосфат. Он постоянно вырабатывается и является основным компонентом реакции восстановления АТФ из АДФ, которая катализируется специальным ферментом – креатинфосфокиназой. В отличие от аденозинтрифосфорной кислоты в мышцах всегда имеется его достаточный запас.

В процессе креатинфосфатаза участвуют три изофермента креатинфосфокиназы: типа MM, MB и BB, которые отличаются местом расположения: первые два – в скелетных и сердечных мышцах, третий – в тканях головного мозга.

Клиническое значение

В здоровом организме постоянно происходит превращение части креатинфосфата (около 3 %) в креатинин в результате не ферментативного дефосфорилирования. Это количество неизменно, и определяется объемом массы мускулатуры. Как невостребованный материал он беспрепятственно выводится с мочой.

Изменения уровня креатинкиназы в крови дает возможность выявить симптомы целого ряда сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта миокарда, гипертонии) и наличия патологических изменений в головном мозге.

При атрофии или заболеваниях мышечной системы выработанный креатин не усваивается в тканях и выводится с мочой. Его концентрация зависит от тяжести заболевания или степени утраты работоспособности мышц.

К повышенному содержанию креатина в моче может привести его передозировка из-за несоблюдения правил инструкции по применению спортивной добавки.

Автор Мария Ладыгина

Научный консультант проекта.
Физиолог (биологический факультет СПБГУ, бакалавриат).
Биохимик (биологический факультет СПБГУ, магистратура).
Инструктор по хатха-йоге (Институт управления развитием человеческих ресурсов, проект GENERATION YOGA).
Научный сотрудник (2013-2015 НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Отта, работа с маркерами женского бесплодия, анализ биологических образцов; 2015-2017 НИИ особо чистых биопрепаратов, разработка лекарственных средств)
Автор и научный консультант сайтов по тематике ЗОЖ и науке (в области продления жизни)
C 2019 года научный консультант проекта Cross.Expert.

Причины гипокреатинемии

Отклонение креатинина в моче от нормы в сторону уменьшения встречается довольно редко. Причина кроется в нарушении обменных процессов белков или неполадок в работе мышечной системы. В этих случаях работа почек не нарушается. Сильнейшее истощение организма приводит к тому, что из мышечной ткани креатинин расходуется на пополнение энергетических запасов организма.

Причины низкой концентрации:

кахексия, вызванная голодом или хроническими болезнями;
вегетарианство;
недостаточное питание в совокупности с усиленной физической активностью и, как следствие, резкое снижение массы тела;
дистрофия;
атрофия;
прием глюкокортикоидных средств;
беременность.

Таким образом, основная проблема гипокреатинемии кроется в истощении организма. А что делает креатинин? Он участвует в энергетическом обмене, поэтому для восстановления показателя до нормы необходимо устранить непосредственную причину.

Концентрация этого вещества в крови на определенном допустимом уровне поддерживается благодаря нормальной работе почек. Биохимический анализ крови на креатинин что показывает? Колебания показателя в ту или иную сторону свидетельствуют о нарушениях в функционировании почек.

Определение концентрации креатинина в сыворотке крови методом Поппера

Нормальные величины

Сыворотка	дети	27‑62 мкмоль/л
подростки	44‑88 мкмоль/л
женщины	44‑88 мкмоль/л
мужчины	44‑100 мкмоль/л
Суточная моча	4,4‑17,7 ммоль/сут
Амниотическая жидкость	>177 мкмоль/л

Влияющие факторы

Повышение содержания отмечается при употреблении мясной пищи и при усиленной физической работе. Ложное увеличение показателя может вызвать липемия и гемолиз, ложное снижение — желтуха.

Сыворотка

Увеличение содержания креатинина вызывается острым и хроническим нарушением функции почек различного генеза, закупоркой мочевых путей, кишечной непроходимостью, выявляется при заболеваниях печени, голодании, также наблюдается при акромегалии и гипертиреозе.

Гипокреатининемия отмечается при уменьшении мышечной массы, во время беременности (особенно I и II триместры).

Увеличение концентрации креатинина может быть связано с повышенной физической активностью, с лихорадочными состояниями, отмечается при выраженной недостаточности функции печени, при сахарном диабете, инфекциях. Снижение обнаруживается при голодании, у больных с мышечной атрофией, с дегенерацией и амилоидозом почек, лейкемией.

Как правильно принимать

Креатин фосфат можно применять в двух основных вариациях – с загрузкой и без.

В первом случае достигается более быстрое насыщение, но и расход добавки увеличивается. Во втором варианте снижается риск возникновения побочных эффектов, однако выход на пик приходится только на третью-четвертую неделю приема препарата.

В случае потребления с загрузкой принимают следующим образом:

10 г креатина сразу после завтрака вместе с приемом быстрых углеводов (сок/сладкая вода).
7 г креатина за 2 часа до тренировки, вместе с транспортной системой.
13 г после вечернего приема пищи.

После достижения пика достаточно пить креатин 1 раз в день по 5-7 г для поддержания его уровня в крови. В случае беззагрузочного применения потребляется 8 г креатина 1 раз в день (утром с соком) на протяжении всего курса использования. Максимальный курс приема креатин фосфата составляет 56 дней (8 тренировочных недель). После этого дозировку креатина уменьшают до 1-2 г в день, а через 2-3 дня и вовсе отказываются от его использования. Креатин выводится за 21-28 дней после приема последней дозы.

Унифицированный метод определения креатина по цветной

Реакции Яффе

В синтезе эндогенного креатина принимают участие аминокислоты – аргинин, глицин, метионин. Креатин при фосфорилировании превращается в креатинфосфат, из которого образуется креатинин (ангидрид креатина). Этот процесс в живом организме необратимый.

Креатин и креатининфосфат являются важными азотистыми веществами мышц, участвующими в химических процессах, связанных с мышечными сокращениями. В сыворотке крови содержится в основном креатинин. Суточное выделение креатинина для каждого человека – величина постоянная, которая зависит от массы мышечной ткани и мало зависит в отличие от мочевины от питания. Содержание креатинина в сыворотке крови уменьшается с возрастом.

Принцип метода: Креатинин реагирует с пикриновой кислотой в щелочной среде с образованием окрашенных соединений.

1. Пикриновая кислота, насышенный раствор. В 100 мл воды растворяют 2 г пикриновой кислоты при нагревании в горячей бане. Затем профильтровать.

3. Основной калибровочный раствор креатинина, 10 ммоль/л: 113,1 мг креатинина доводят до 100 мл 0,1 моль/л раствором НCI. Для определения креатинина в сыворотке крови рабочий калибровочный раствор получают разведением основного раствора водой в 100 раз; 1 мл раствора содержит 0,1 ммоль креатинина.

Ход определения: 2 мл сыворотки крови смешивают с 6 мл насыщенного раствора пикриновой кислоты. Через 5 минут пробирку помещают на 15-20 сек в кипящую водяную баню, затем центрифугируют. К 4 мл центрифугата добавляют 0,2 мл 2,5 моль/л раствора едкого натра и тщательно смешивают. Иногда после подщелачивания раствор мутнеет вследствие выпадения фосфатов. В этом случае раствор еще раз центрифугируют. Затем раствор доводят до объема 10 мл водой. Через 10 мин измеряют в кювете с толщиной слоя 2 см при длине волны 500-560 нм (зеленый светофильтр) против холостой пробы.

Холостая проба: 3 мл насыщенного раствора пикриновой кислоты и 0,2 мл 2,5 моль/л раствора едкого натра доводят до объема 10 мл водой.

Расчет производят по калибровочному графику.

Побочные эффекты от приема креатина

Креатин фосфат пришел в спортивные дисциплины относительно недавно. Только в 96-ом году атлеты начали активно загружаться первыми образцами спортивного питания. По это причине врачи обеспокоены риском появления неизвестных побочных эффектов в виду длительного применения (более 30 лет).

В краткосрочной перспективе с небольшой вероятностью креатин имеет следующие побочные эффекты:

Повышение нагрузки на почки. НЕ рекомендуется людям, страдающим от любого вида почечной недостаточности.
Авитаминоз и недостаток минералов, связанные с тем, что при увеличении массы и воды минералы и витамины концентрируются в связанной жидкости. Понадобится дополнительный прием поливитаминов.
Внезапные судороги при недостаточном потреблении воды.
Дискомфорт в ЖКТ на период загрузки, связанный с обезвоживанием тканей при недостаточном количестве потребляемой жидкости.

Но самый главный побочный эффект вытекает из преимущества креатина. Не рекомендуется применять креатин в загрузке при наличии сердечной недостаточности. На момент приема креатина увеличивается сила сокращения сердечной мышцы. С одной стороны, помогает бороться с аритмией и другими проблемами, снижает риск возникновения инфаркта. Однако при сходе с препарата наблюдается обратная тенденция. Из-за буферизации молочной кислоты сердце при серьезных нагрузках значительно превышает свой стандартный пульс, что может вести к болезненным ощущениям и даже микротравмам сердечной мышцы.

zhekkka — stock.adobe.com

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Применять у взрослых внутрь, до или во время еды, с небольшим количеством воды. Разовая доза для взрослых
составляет 2 — 4 капсулы.

Максимально применяемая суточная доза 12 капсул. Расчет суточной дозы на массу тела приведен в
таблице.

Масса тела (кг)	Суточная доза (капсулы)
60-70	3-4
70-80	4-6
80-90	6-8
90-100	8-10
100-120	10-12

Устранение гипоксии, развивающейся в экстремальных условиях: гиповентиляция легких, высокогорье,
подводные работы, работа в условиях повышенной температуры, занятия спортом: 1 суточная
доза за
30-60 минут перед нагрузкой.

Длительная напряженная умственная деятельность, хроническая усталость, сокращение
восстановительного
периода после перенесенных чрезмерных физических нагрузок, травм, оперативных вмешательств:
½
суточной дозы 2 раза в день в течение 2-3 недель. Курсы можно повторять с перерывом на 1-2 недели.

Комплексное лечение пневмонии: ½ суточной дозы 2 раза в день, курс 14 дней.

Комплексное лечение обструктивного бронхита: по ½ суточной дозы 2 раза в день – 2 курса
по
14 дней с интервалом 7 дней.

Комплексное лечение бронхиальной астмы: ½ суточной дозы 2 раза в день; курсы по 21-30
дней с
интервалом 10 дней.

Комплексная профилактика стабильной стенокардии: ½ суточной дозы 2 раза в день, курс
15-30
дней с интервалом 10 дней.

Комплексное лечение гипертонической болезни: ½ суточной дозы 2 раза в день, курс 10
дней.

Комплексное лечение сердечной недостаточности: ½ суточной дозы 2 раза в день, курс 10-14
дней.

Для противников спортпита

Основная причина популярности и эффективности креатина заключается в двух вещах:

Низкое содержание его в продуктах питания.
Низкая биодоступность в продуктах питания.

Однако для тех, кто все же предпочитает получать все необходимые аминокислоты и вещества без спортпита мы привели таблицу продуктов, содержащих фосфат креатина.

Количество креатин моногидрата в составе продуктов питания (грамм на килограмм чистого продукта)
Продукт	Креатин (г/кг)	Процент от суточной дозы для спортсмена
Сельдь	8	26%
Свинина	5	16.5%
Говядина	4,5	15%
Лосось	4,5	15%
Молоко	0,1	0.30%
Овощи/фрукты	<0.01	0.01%
Орехи	<0.01	0.01%

Как видно из таблицы, чтобы получить приемлемую дозу креатин фосфата для тренировок нужно съедать не менее 4 килограммов сельди. При термической обработке (т.е. готовке) фосфаты, крайне неустойчивые к температурному воздействию, распадаются. В итоге жаренная или вареная сельдь содержит в 4 раза меньше полезного вещества. Другими словами, понадобятся десятки килограммов сельди в день. А потребление такого количества пищи в день запросто «угробит» пищеварительную систему атлета.