Вариабельность сердечного ритма (вср или hrv), польза для спорта и здоровья, как измерять и анализировать данные

Мобильные приложения для замера HRV

На практике, у всех желающих делать замеры в домашних условиях есть множество опций для этого. Рассмотрим популярные приложения.

Elite HRV

Приложение для измерения вариабельности ритма мышцы сердца, помогает оценить подготовленность к соревнованиям.

Приложение отображает дисплей с показанием ВСР, как меняется дыхательная скорость, гиды по дыханию, а также, как реагирует организм на стресс.

Для активации и дальнейшего использования приложения необходим нагрудный датчик. Какие замеры показывает приложение:

Утренняя готовность. Замер занимает 2,5 минуты, замерять нужно ежедневно утром. Показатель, полученный утром является самым правильным и показывает истинное состояние.
Свободный замер. Можно замерять в любое время суток, чтобы оценить активность организма.

Так выглядит итоговый показатель:

Показатель зеленого цвета отображает, что сегодня организм может выдержать куда больший стресс, чем в другое время.
Желтый цвет отображает зону симпатической системы и предупреждает, что вы находитесь под влиянием стресса больше, чем обычно. Восстановительная система напряжена и ей сложно справиться со стрессовой нагрузкой.
Красный показывает, что вы испытываете стресс и чтобы не перетренироваться, лучше отдохнуть.

На это нужно обратить внимание и сильно не перенапрягаться в период спортивных тренировок. Если же планируете заниматься с такой же интенсивностью, то после физической нагрузки должен быть отдых несколько дней

Чтобы приложение отображало правильные замеры, в него необходимо ввести данные и нужно это сделать на несколько дней до начала измерения. Проводить замеры нужно ежедневно.

Команда приложения также выпустила (на английском только) для углубленного изучения темы.

Welltory

Приложение оценивает не только вариабельность ритма мышцы сердца, но и определить, как уровень жизни влияет на физическое состояние.

Приложение отображает интервалы между сердечными ударами и показывает в каком состоянии вегетативная система организма — запас энергии и стрессовый уровень. Welltory применяется в спортивной медицине и доступен для смартфона.

Чтобы узнать пульс, стрессовое состояние и энергию можно, приложив палец на камеру телефона. Вспышка запишет видео, где будет отражена ЧСС и временной интервал между сокращениями. Интервалы отображают работу вегетативной системы.

Замеры рекомендуется проводить ежедневно. При помощи регулярных измерений вы всегда будете знать о состоянии организма.

Приложение считает пульс и другие данные, когда приложите указательный палец к камере смартфона. Затем, приложение отобразит стрессовый уровень.Также, приложение поможет исправить технику дыхания. Это позволит лучше выполнять спортивные тренировки.

Команда проекта также подготовила много обучающих видео и .

HRV4training (PRO)

Приложение измеряет ритм сердца, при этом используется не только камера смартфона, но и нагрудные Bluetooth датчики. Отображается не только ВСР, но и насыщаемость организма кислородом

Это важно для тех, кто занимается беговым видом спорта, стрессовый уровень, анализ спортивной нагрузки на организм

Приложение подходит для профессиональных команд, содержит интеграцию со спортивными приложениями и календарями, доступ для тренера и другие расширенные функции.

Работа с выделенной областью и RR-интервалами

Выделенная область позволяет узнать границы выделенных RR-интервалов или задать выделенную область вручную.

Рядом с параметрами выделенной области показывается общее количество RR-интервалов и количество RR-интервалов, выделенных в данный момент.

На ритмограмме отдельные RR-интервалы могут быть помечены как выбросы (помехи). Выбросы могут вызываться нарушениями ритма (например, экстрасистолами), либо помехами в ЭКГ. Для корректного расчета статистических и спектральных параметров эти выбросы должны быть устранены из анализируемого фрагмента сигнала. В качестве выбросов автоматически отмечаются те интервалы, значения которых существенно отличаются от значений соседних интервалов. На ритмограмме они будут помечены цветом. Оператор может выполнить коррекцию RR-интервалов автоматически или вручную, а также полностью отменить ее с помощью следующих команд, расположенных в верхней части экрана:

Автоматическая маркировка RR-интервалов всегда выполняется над всем сигналом при входе в режим анализа ВСР. Данная команда позволяет восстановить автоматическую коррекцию, если она была отменена или отредактирована оператором.

Ручная маркировка RR-интервалов позволяет использовать результаты для расчета параметров вариабельности сердечного ритма.

Если маркировка отключена, результаты автоматической и ручной коррекции RR-интервалов полностью отменяются, а расчет параметров производится по исходной ритмограмме.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ВСР

Соответственно международным стандартам ВСР исследуют двумя методами:

регистрация R–R-интервалов в течение 5 мин;
регистрация R–R-интервалов в течение суток.

Краткосрочную запись чаще используют для экспресс-оценки ВСР и проведения различных функциональных и медикаментозных проб. Для более точной оценки ВСР и исследования циркадных ритмов вегетативной регуляции используют метод суточной регистрации R–R-интервалов. Однако и при суточной регистрации расчет большинства показателей ВСР проводится по каждому последовательному 5-минутному периоду. Это связано с тем, что для спектрального анализа необходимо использовать только стационарные отрезки ЭКГ, а чем длительней запись, тем чаще встречаются нестационарные процессы.

Для оценки высокочастотного компонента (HF) ритма сердца необходима запись около 1 мин, тогда как для анализа низкочастотного компонента (LF) необходимо уже 2 мин записи. Для объективной оценки очень низкочастотного компонента ВСР (VLF) длительность записи должна быть не менее 5 мин. Поэтому для стандартизации исследований ВСР при коротких записях выбрана предпочтительная длительность записи 5 мин.

Требования к краткосрочной записи ЭКГ для анализа ВСР

К исследованию необходимо приступать не ранее чем через 1,5–2 ч после приема пищи. Исследования проводят в затемненной комнате, за 12 ч необходимо отменить прием лекарственных средств, употребление кофе, алкоголя, физические и психические нагрузки. Запись регистрируют в промежутке с 9:00 до 12:00 в комфортных условиях при температуре воздуха 20–22 °С. Перед началом исследования необходим период адаптации к окружающим условиям в течение 5–10 мин. Исследование у женщин следует проводить с учетом фаз менструального цикла. Необходимо устранить все раздражающие влияния: отключить телефон, прекратить разговоры с пациентом, исключить появление в кабинете других лиц, включая медработников. Стартовое исследование проводится в положении лежа на спине или сидя с опорой на спинку стула.

Протоколы коротких записей обычно включают пробы с модуляцией дыхания: задержка дыхания с определенной частотой и глубиной; соотношение продолжительности фаз вдоха и выдоха; активный и пассивный ортостатический тесты; ручная динамометрия; вегетативные пробы (Вальсальвы, с задержкой дыхания, массаж каротидного синуса, надавливание на глазные яблоки, холодовые пробы с охлаждением лица, кистей рук и стоп); фармакологические пробы; ментальные пробы (арифметические упражнения, музыка); различные комбинации протоколов.

При суточной регистрации ЭКГ значительное влияние на анализ ВСР оказывают циркадные колебания (день — ночь) ритма сердца. Кроме того, на ВСР при этом значительно влияют такие факторы, как физическая активность пациента, различные стрессовые влияния, прием пищи, сон. Поэтому при суточном мониторировании ЭКГ необходимо вести протокол действий больного и различных факторов, влияющих на ритм сердца. При патологии необходимо определять время воздействия и выраженность различных симптомов, особенно болевых ощущений.

Эктопические сокращения, эпизоды аритмии, шумовые помехи и другие артефакты значительно снижают возможности спектрального анализа для определения состояния вегетативной регуляции функции сердца. Перед расчетом показателей ВСР необходимо удалить с записи ЭКГ артефакты и экстрасистолы. Это возможно, когда их относительное количество невелико — не более 10% всех А–А-интервалов. Артефактами принято считать А–А-интервалы, длительность которых превышает среднее значение более чем на 2 стандартных отклонения.

Что такое вариабельность сердечного ритма (ВСР)?

Термин «вариабельность сердечного ритма (ВСР)» становится всё популярнее, так как исследования этого показателя продолжают идентифицировать его связь со спортивными результатами и восстановлением (1). Помимо этого, в настоящее время доступно множество приложений для контроля ВСР при помощи смартфона (2).

ВСР – просто различия во времени между последовательными сердцебиениями, известное также, как R-R интервал или межударный интервал (Рисунок 1). Время между каждым ударом сердца не фиксировано/постоянно, оно изменяется между ударами, отсюда и название «вариабельность сердечного ритма».

Рис. 1. Вариабельность сердечного ритма.

Традиционно ВСР оценивали при помощи электрокардиограммы (ЭКГ), но с развитием технологий теперь можно надёжно измерять его при помощи смартфона, с датчиком на груди (3) или на пальце (4). Несмотря на множество других показателей при измерении ВСР, наиболее распространённый и, вероятно, надёжный – технически известный как «квадратный корень из средней суммы квадратов разностей между соседними R-R интервалами (RMSSD)» (5). В спорте ВСР наиболее часто оценивают с использованием показателя RMSSD. Другие два популярных показателя ВСР, которые используются в спортивной науке: высокочастотная мощность (HFP) и стандартное отклонение вариабельности случайного межударного R-R интервала (SD 1) (6).

Помимо значимости ВСР для спортивных результатов, она в основном используется в клинике. Показана способность ВСР прогнозировать смертность после сердечного приступа (7, 8), а также связь с застойной сердечной недостаточностью (9), диабетической невропатией (10, 11, 12), депрессией (13, 14), состоянием после пересадки сердца (15), подверженностью синдрому внезапной детской смерти (SIDS) и низкой выживаемостью недоношенных детей (16).

ВСР У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ

ВСР у здоровых людей позволяет оценить их физиологические нормативы, определяющиеся половой принадлежностью, возрастом, положением тела в пространстве, температурой окружающей среды, психическим комфортом, временем суток, сезонностью и другими факторами.

Показатели ВСР отличаются высокой индивидуальностью, а о нарушении регуляции говорят, когда показатели выходят за пределы значений индивидуальной нормы. Половых различий у ВСР нет, хотя у женщин ЧСС выше.

С возрастом связано снижение общей мощности спектра ВСР за счет преобладающего снижения низко- (LF) и высокочастотного (HF) компонента. Поскольку снижение LF и HF происходит синхронно, то отношение LF/HF изменяется мало. Наиболее высокая мощность спектра в детском и юношеском возрасте. С возрастом реакция на модуляцию дыхания снижается, но его связывают с физиологической детренированностью (табл. 4.7).

Нормальные значения показателей ВСР в зависимости от возраста

Возраст, лет	20–39	42–59	60–80
Время суток	день	ночь	день	ночь	день	ночь
Статистические показатели
R–R, мс	754±35	883±33	832±19	963±20	832±15	937±22
SDNN, мс	59,8±3,7	67,8±3,5	51,6±1,7	56,5±1,8*	45,0±1,7	49,7±2,3*
SDANN, мс	84±6,0	133±9,6	77,5±3,8	88,6±5,1*	76,6±2,9	90,1±5,3*
RMSSD, мс	32,2±2,9	42,3±3,3	27,7±1,2	32,5±2,2*	26,0±1,7	29,5±1,7*
PNN50, %	9,8±2,4	17,5±2,6	6,3±0,8	10,2±2,2	4,8±0,9	7,1±1,1*
Спектральные показатели
VLF, мс2	1677±136	2587±251	1542±145	1994±133	1146±89*	1505±124*
LF, мс2	810±92	1347±110	710±63	922±100*	454±64*	661±73*
HF, мс2	540±98	1113±125	386±25	528±53*	258±26*	344±34*
LF/HF,	1,5±0,39	1,21±0,19	1,83±0,20*	1,74±0,2*	1,85±0,17*	1,94±0,14*
LFn, %	59,8±2,2	54,6±1,9	64,8±1,8	63,5±2,5	62,8±2,0*	64,5±1,8*
HFn, %	40,1±2,2	45,3±1,9	35,1±1,7	36,4±2,5*	37,1±2,0*	35,4±1,8*

*Различия с соответствующим периодом суток группы 20–39 лет достоверны (p<0,05).

Масса тела также влияет на ВСР: меньшая масса тела проявляется более высокой мощностью спектра ВСР и HF, а у тучных людей отмечают обратную зависимость. Суточные (циркадные) колебания ВСР проявляются большей мощностью спектра, VLF и LF в дневное время и меньшей ночью при одновременном росте HF. Этот показатель повышается до максимума в ранние утренние часы, тогда как VLF либо не изменяется, либо снижается.

Физические упражнения и спорт приводят к положительным изменениям ВСР: урежается ЧСС, мощность спектра ВСР возрастает за счет HF. Избыточные тренировки чреваты повышением ЧСС и снижением ВСР. Этим отчасти объясняется выявляемая чаще в профессиональном спорте и связанная с чрезмерными нагрузками внезапная смерть.

Частота, глубина и ритм дыхания оказывают существенное влияние на ВСР, с повышением частоты дыхания относительный вклад HF в ВСР уменьшается и отношение LF/HF увеличивается. Пробы Вальсальвы с глубоким дыханием повышают мощность спектра ВСР. Ритмичное дыхание повышает мощность спектра за счет HF.

Нормальные значения временных и спектральных показателей сердечного ритма в зависимости от возраста приведены в табл. 4.7.

Различия в значениях показателей ВСР отмечают также в периоды сна и бодрствования. В табл. 4.8 представлены показатели ВСР у здоровых людей в периоды сна и бодрствования.

Показатели ВСР у здоровых людей в периоды сна и бодрствования

Показатель	Бодрствование	Сон
R–R, мс	821 ± 21	971 ± 22*
SDNN-I, мс	51,1 ± 1,8	57,3 ± 1,6*
SDANN, мс	76,2 ± 3,9	89,1 ± 5,3*
RMSSDah:	26,8 ± 1,3	33,9 ± 2,1*
pNN50, %	6,1 ± 0,9	11,1 ± 2,6*
VLF, мс2	1488 ± 154	1714 ± 123*
LF, мс2	708 ± 69	967 ± 97*
HF, мс2	389 ± 22	571 ± 57*
LF/HF, усл. ед.	1,82 ± 0,18	1,69 ± 0,15

*Различия по сравнению с периодом бодрствования достоверны (р<0,05).

Перспективы дальнейших исследований

В связи с укреплением репутации показателя как эффективного маркера состояния восстановления и вероятного маркера болезни и травмы, дальнейшие исследования нужно направить на выяснения истинного потенциала ВСР. Это значит, что в будущих исследованиях нужно выяснить:

взаимосвязь между ВСР и заболеваниями
взаимосвязь между ВСР и травмой
тренировка силы и мощности на основании ВСР
срочное и хроническое влияние контроля ВСР на работоспособность
надёжность ВСР для детей
насколько точно ВСР отражает состояние восстановления в различных спортивных популяциях (спортсмены, тренирующие выносливость, силу/мощность, из групповых видов спорта) и различных других популяциях (мужчины, женщины, гериатрические и педиатрические).

Как анализировать данные

Замерять свое состояние с помощью Welltory лучше не менее трех раз в день в течение нескольких недель. Более точная оценка физического состояния будет проведена, если вы запустите диагностику перед стрессообразующими событиями и после них. Это могут быть первые шаги по соблюдению диеты, силовая тренировка, участие в спортивном состязании. Чем честнее вы будете сами с собой, чем больше данных внесете в приложение, тем точнее Welltory проанализирует ваше психическое и физическое здоровье.

После того, как вы провели несколько диагностик HRV, во вкладке «Аналитика» мы сможете детально изучить изменения вашего состояния за определенный период: снизился ли уровень стресса, накапливаете ли вы больше энергии, как меняется ваше настроение и самочувствие в зависимости от различных факторов, в том числе, от погоды и атмосферного давления.

Bodymaster рекомендует!

Если вы занимаетесь активными тренировками и указываете это в приложении, Welltory обязательно посоветует вам уделять некоторое время отдыху и релаксации, чтобы снизить напряженность в организме и подготовить свое тело к новым активностям. Отличным средством для восстановления в этом случае является медитация. В этом вам поможет полезное приложение Stop Breathe & Think: Meditate, подробный обзор которого вы найдете на нашем сайте.

Как используют ВСР для определения состояния восстановления?

С этого момента тема становится немного сложнее, но мы попытаемся её изложить коротко и информативно.

Во-первых, и это важно учитывать, ВСР предоставляет важную информацию о функционировании вашей автономной нервной системы (АНС), а также наиболее надёжно измеряет функцию АНС (10). Увеличение ВСР указывает на положительную адаптацию/лучшее состояние восстановления, тогда как уменьшение ВСР отражает стресс и худшее состояние восстановления

Здесь нужно отметить, что больше – не всегда лучше и меньше – не всегда хуже (17), но обсуждение этих нюансов выходит за пределы данной статьи. Тем не менее, золотое правило: чем выше ВСР у спортсмена, тем лучше они восстановлены и наоборот.

АНС состоит из двух компонентов: симпатической нервной системы (СНС) и парасимпатической нервной системы (ПНС) (Рисунок 2). Наиболее простой способ их различать – связывать реакцию «сражайся или беги» с СНС, а реакцию «отдыхай и переваривай» — с ПНС. Таким образом, как следует из Рисунка 3, СНС повышает ЧСС, а ПНС замедляет.

Рис. 2. Нервная система.

Рис. 3. Автономная нервная система.

Итак, СНС отвечает за «возбуждение» тела в стрессовых условиях (например, при соревнованиях) и функционирует, стимулируя реакции, изображённые на Рисунке 3. Примером одной из них является стимуляция выделения адреналина и норадреналина, известных также как эпинефрин и норэпинефрин, гормонов, подготавливающих организм к стрессу. Кроме того, СНС также повышает ЧСС, силу сокращений и артериальное давление, что приводит к увеличению кровотока в мышцах (18). Следовательно, всякий раз, когда вы или ваш спортсмен чувствует «прилив адреналина» перед соревнованиями, это означает, что СНС активирована и подготавливает вас к соревнованиям.

С другой стороны, ПНС действует прямо противоположно и отвечает за понижение ЧСС и артериального давления при отсутствии стресса. По сути, ПНС способствует восстановлению после стрессовых событий (например, соревнований), противодействуя влиянию СНС (18).

Проще говоря, СНС повышает ЧСС и приток крови к мышцам, в то время как ПНС понижает ЧСС и периферический кровоток – по сути, они противодействуют друг другу. Тем не менее, обе необходимы для работоспособности и восстановления. СНС стимулирует организм для противодействия стрессорам при выступлениях, а ПНС жизненно необходима для восстановления и регенерации. Считается, что «дисбаланс» между СНС и ПНС может ухудшать спортивные результаты, а в более тяжёлых случаях приводить к перетренированности (19).

В дополнение, ВСР так же, как при физических нагрузках, изменяется при психическом и химическом стрессе. Например, показано существенное уменьшение ВСР от психических раздражителей: рабочий/связанный с работой стресс (20), принятие сложных решений (21), публичные выступления (21), а также при сдаче экзаменов/тестов (22, 23). Фактически, в одном исследовании сообщалось, что спортсмены, подверженные высокому уровню стресса, в меньшей степени увеличивают силу, чем их коллеги с более низким уровнем стресса (24). Кроме того, от химических стрессоров, таких как алкоголь, неоднократно отмечалось снижение ВСР (25 – 29).

В связи со способностью ВСР точно оценивать функцию АНС (баланс между СНС и ПНС) и неинвазивным способом, она широко используется спортивными учёными для контроля системного утомления и восстановления. У возможности контроля системного состояния восстановления спортсмена, разумеется, есть свои «за» и «против». К фактору «за» относится способность тренера определить состояние восстановления спортсмена в общем, включая физический, психический и химический стресс, в отличие от технологий на основе GPS, отображающих лишь физическую/внешнюю нагрузку. К фактору «против» можно отнести невозможность для тренера выделить, какой из стрессоров (физический, психический или химический) влияет на спортсмена больше всего. Но возможно, с этой ролью справятся взаимодействия тренер-спортсмен и опросники о состоянии здоровья.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВСР, ОСНОВНЫЕ ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА, ПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ

Вариабельность сердечного ритма (ВСР) — это естественные изменения интервалов между сердечными сокращениями (длительности кардиоциклов) нормального синусового ритма сердца. Их называют NN-интервалами (Norman to Norman). Последовательный ряд кардиоинтервалов не является набором случайных чисел, а имеет сложную структуру, что отражает регуляторное влияние на синусный узел сердца вегетативной нервной системы и различных гуморальных факторов. Поэтому анализ структуры ВСР дает важную информацию о состоянии вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы и организма в целом.

Сердечные центры продолговатого мозга и моста непосредственно управляют деятельностью сердца, оказывая хронотропный, инотропный и дромотропный эффекты. Передатчиками нервных влияний на сердце служат химические медиаторы: ацетилхолин в парасимпатической и норадреналин — в симпатической нервной системе.

Можно условно выделить 4 направления применения методов анализа ВСР:

Оценка функционального состояния организма и его изменений на основе определения параметров вегетативного баланса и нейрогуморальной регуляции;
Оценка выраженности адаптационного ответа организма при воздействии различных стрессов;
Оценка состояния отдельных звеньев вегетативной регуляции кровообращения;
Разработка прогностических заключений на основе оценки текущего функционального состояния организма, выраженности его адаптационных ответов и состояния отдельных звеньев регуляторного механизма.

Практическая реализация указанных направлений открывает широкое поле деятельности как для ученых, так и для практиков. Далее предлагается ориентировочный и весьма неполный перечень областей использования методов анализа ВСР и показаний к их применению, составленный на основе анализа современных отечественных и зарубежных публикаций.

Перечень областей использования методов анализа ВСР:

Оценка вегетативной регуляции ритма сердца у практически здоровых людей (исходный уровень вегетативной регуляции, вегетативная реактивность, вегетативное обеспечение деятельности);
Оценка вегетативной регуляции ритма сердца у пациентов с различной патологией (изменение вегетативного баланса, степень преобладания одного из отделов вегетативной нервной системы). Получение дополнительной информации для диагностики некоторых форм заболеваний, например, автономной нейропатии при диабете;
Оценка функционального состояния регуляторных систем организма на основе интегрального подхода к системе кровообращения как к индикатору адаптационной деятельности всего организма;
Определение типа вегетативной регуляции (ваго-, нормо- или симпатикотония);
Прогноз риска внезапной смерти и фатальных аритмий при ИМ и ИБС у больных с желудочковыми нарушениями ритма, при ХСН, обусловленной АГ, кардиомиопатией;
Выделение групп риска по развитию угрожающей жизни повышенной стабильности сердечного ритма;
Использование в качестве контрольного метода при проведении различных функциональных проб;
Оценка эффективности лечебно-профилактических и оздоровительных мероприятий;
Оценка уровня стресса, степени напряжения регуляторных систем при экстремальных и субэкстремальных воздействиях на организм;
Использование в качестве метода оценки функциональных состояний при массовых профилактических обследованиях различных контингентов населения;
Прогнозирование функционального состояния (устойчивости организма) при проведении профотбора и определении профпригодности;
Выбор оптимальной медикаментозной терапии с учетом фона вегетативной регуляции сердца. Контроль эффективности проводимой терапии, коррекция дозы препарата;
Оценка и прогнозирование психических реакций по выраженности вегетативного фона;
Контроль функционального состояния в спорте;
Оценка вегетативной регуляции в процессе развития у детей и подростков. Применение в качестве контрольного метода в школьной медицине для социально-педагогических и медико-психологических исследований.

Представленный перечень не является исчерпывающим и может быть дополнен.

Ключевые моменты

ВСР отражает вариативность времени между ударами сердца.
Низкие показатели ВСР связаны со многими видами заболеваний.
ВСР коррелирует с состоянием восстановления.
ВСР в покое не проявила способность надёжно отражать перенапряжение.
Спортсмены с высокими показателями ВСР показывают лучшие результаты в тестах на выносливость.
У спортсменов с высоким уровнем стресса сила увеличивается в меньшей степени.
При тренировке на основе ВСР приросты работоспособности оказались выше, чем при предварительно спланированной программе.
По ВСР удобно прогнозировать заболевания (например, верхних дыхательных путей и лёгочные инфекции).
Возможно, ВСР прогнозирует риск травмы, но это свойство не подтверждено в исследованиях с участием людей.
ВСР увеличивается путём улучшения зависимости время-давление в сердце.
Такие технологии, как Polar, приложение ithleteTM и Omega Wave System, способны надёжно считывать ВСР.
ВРС можно оценивать ультракороткой записью (одна минута) и в положениях стоя, сидя и лёжа на спине.

Ручная коррекция

Окно ручной коррекции RR-интервалов позволяет вручную определить, является ли интервал нормальным (NN-интервалом). При построении графиков и расчете статистики используются только NN-интервалы.

В верхней части окна располагается панель управления, пользователь может выбрать отведение для просмотра (недоступные отведения неактивны, по умолчанию выбрано первое из доступных отведение), масштабы графиков ЭКГ и фильтры. Ниже располагается график выбранного отведения ЭКГ. На графике выделен текущий RR-интервал. Для навигации по RR-интервалам используется ритмограмма, при наведении курсора на очередной RR-интервал показывается участок ЭКГ с этим интервалом.

Для отметки RR-интервала необходимо кликнуть по нему левой кнопкой мыши, при этом цвет RR-интервала меняется с синего на красный, и наоборот – при повторном клике.

С помощью специальных «полос пропускания» задаются пороговые значения для маркировки RR-интервалов. Интервалы, которые не попадают в заданную область, выделяются красным цветом.

При нажатии кнопки «ОК» результаты ручной коррекции сохраняются в памяти, и окно редактирования закрывается.

Как взаимодействуют между собой сердце и система вегетации

Центральная нервная система (ЦНС) состоит из вегетативного и соматического отделов. Вегетативная система автономна, и включает в себя периферические, центральные структуры клеток, которые обеспечивают свойства регуляции для организма, важные для полноценной реакции всех систем.

Деятельность вегетативной системы происходит вне человеческой воли. К примеру, нельзя заставить сердце работать быстрее или медленнее.

По анатомической характеристике вегетативная система разветвляется на симпатический и парасимпатический нервы. Симпатическая система способствует повышению ритма. Также, регулирует функциональную деятельность желудочков сердечной мышцы.

При дыхании различия в ритме мышцы сердца также ощутимы, а связано это с угнетением (что происходит на вдохе) и активацией парасимпатической системы (на выдохе). Это означает, что скорость сокращений ритма сердца вначале увеличивается, а затем снижается.

Установлено, что чем больше показатель ВРС, тем это лучше для организма. Высокими считаются параметры у здоровых людей и у натренированных. Если резко снижена ВСР, то это может довести до летальности.

Когда парасимпатическая система в тонусе это приводит к подъему ВСР, а если в тонусе симпатическая нервная система, это наоборот снижает вариабельность.

Применение ВСР в спорте

Полезным будет применение ВСР при занятиях спортом.

Вариабельность показывает:

Как проходит восстановительный процесс, нет ли признаков перетренированности.
Насколько подготовлены к спортивной нагрузке.
Вероятность развития травмы или заболевания.

Зачастую по показателям вариабельности мышцы сердца можно планировать тренировки, поскольку слежение за уровнем стресса и восстановления позволит определить степень физической нагрузки, в зависимости от вашего состояния.

С нормальным либо высоким значением ВСР (уровень стресса снижен) позволит заниматься интенсивными тренировками. Если ВСР снижена, рекомендованы легкие тренировки.

В ходе исследований обнаружено, что у спортсменов с высоким значением вариабельности значительно лучше потребление организмом кислорода, а у спортсменов с низкими показателями ВСР — хуже.

Выводы:

Низкие показатели свидетельствуют о неполном восстановлении или накопившемся стрессе.
Показатели в покое не корректно отображают перетренированность организма, поэтому необходимо регулярно его измерять.
В беговом спорте вариабельность бесполезна.
Спортсмены с высоким показателем ВСР лучше реагируют на повышенные физической нагрузки, и у них лучше повышается производительность.
Тренировочный план, составленный на основании данных ВСР более корректен.
Слежение за динамикой ВСР может выявить у спортсмена предрасположенность к заболеваниям.

Данная тема считается актуальной и особенно важной в связи с растущей популярностью использования технологий оценки вариабельности в процессе подготовки спортсменов. Она подходит как для циклических видов спорта, так и для функционального тренинга, кроссфита, тренировок с гирями на высоком пульсе

Для иллюстрации применения технологии в спортивной среде, в рамках дискуссионного клуба ведущий специалист GeraklionMed рассказывает о ряде особенностей в анализе ВСР в следующем идео.

На конференции были продемонстрированы методики длительной регистрации показателей (ночных и суточных) ВСР для более эффективного мониторинга как адаптационных возможностей спортсменов, так и отражающие процессы восстановления после высокоинтенсивных нагрузок.

Особенностью проведенной встречи стала уникальная практическая информация о тренировочном процессе высококвалифицированных спортсменов от Валерия Егорова (врача Федеральной системы спортивной подготовки ЦиклON).

В ходе открытого обсуждения были озвучены замечания о восстановлении организма после физических нагрузок и о вариабельности, как таковой.

ЛИТЕРАТУРА

Барышникова Г.А. (1994) Дефицит магния и его коррекция при сердечно-сосудистых заболеваниях. Клинический вестник; 1, 28-31.
Болл С.Д., Кемпбелл Р.В.Ф., Френсис Г.С. (1998) Международное руководство по сердечной недостаточности. М., с. 96.
Крыжановский В.А. (1998) Диагностика и лечение сердечной недостаточности. М., с. 182.
Bilge A.R., Jobin E., Jerard et al. (1998) Circadian variation of autonomic tone assessed by heart rate variability analysis in healthy subjects and in patients with chronic heart failure. Eur Heart J.; 19 (Suppl.), 369.
Fazekas Т., Scherlag B.J., Vos М. et al. (1993) Magnesium and the heart: antiarrhythmic therapy with magnesium. Clin. Cardiol.; 16, 768-774.
Galmier M., Fourcade J., Androdias Ch. et al. (1999) Depressed frequency domain measures of heart rate variability as a independent predictor of sudden death in chronic heart failure. Eur Heart J.; 20 (Suppl.), 117.
Iliou M.C., Zerdeni K., Prunier L. et al. (1999) Improvement of heart rate variability by exercise training in chronic heart failure is associated with a reduction of future cardiac events. Eur Heart J.; 20 (Suppl.), 118.
Kruger C., Lahm Т., Zugek C. et al. (1999) Heart rate variability enhances the prognostic value of established parameters in patients with chronic heart failure. Eur Heart J.; 20 (Suppl.), 90.
Malik M., Hnatkova K., Camm A.J. et al. (1997) Predictive power of depressed heart rate variability and increased heart rate in post infarction patients with reduced left ventricular ejection fraction. Eur Heart J.; 18 (Suppl.), 90.
Nolan J., Andrews R., Brooksby P. et al. (1997) Relationship between heart rate variability and mode of death in chronic heart failure: results of the UK-HEART study. Eur Heart J.; 18 (Suppl.), 577.
Pathak A., Fourecade J., Castel A. et al. (2000) Approach of the autonomic nervous system in chronic heart failure: is QT dynamicity better than heart rate variability? Eur Heart J.; 21 (Suppl.), 331.
Pierce J.B. (1994) Heart healthy magnesium. Your nutritional key to cardiovascular wellness. Avery Publishing Group. Garden City Park. New York.
Ponikovski P., Anker S.D., Chua T.P. et al. (1997) Depressed heart rate variability is an independent predictor of death in patients with chronic heart failure. Eur Heart J.; 18 (Suppl.), 577.
Reunanen A., Karjalainen J., Ristola P. et al. (1997) Heart rate and mortality. Eur Heart J.; 18 (Suppl.), 595.
Sosnovski M., Latif S., Clark E. et al. (1999) A new index of heart rate variability. Eur Heart J.; 20 (Suppl.), 335.
Tygesen H., Eisenhofer G., Elam М. et al. (1997) Heart rate variability measurements correlates with sympathetic nerve activity in congestive heart failure. Eur Heart J.; 18 (Suppl.), 592.
Varonesckas G., Zemaityte D. (1999) Autonomic heart rate control and JT interval during night sleep stages in coronary disease patients with congestive heart failure failure. Eur Heart J.; 20 (Suppl.), 201.

Заключение

Стоит признать, что приложение Welltory нас приятно удивило. Ожидая от него вполне конкретного функционала трекера настроения, мы обнаружили, что Welltory несет в себе ценнейший образовательный, познавательный и практический потенциал. За несколько дней активной работы с утилитой вы точно узнаете, на что способно ваше тело и разум, научитесь управлять любым настроением, выстраивать приоритеты для максимальной эффективности по жизни.

Обширнейший набор данных очень грамотно и продуманно упакован в приятный и удобный интерфейс, с которым справится даже тот, кто никогда ранее не работал с подобными приложениями. Мы настоятельно рекомендуем не только регулярно диагностировать свои состояния с помощью Welltory, но и последовательно проходить все заложенные в нем лекции и программы – позитивный результат вы заметите в себе уже через считанные дни!

Бесплатно данное приложение можно .

В детальном тестирования Welltory нам помогли мощные и производительные .