Лечебная физкультура при артрозах нижних конечностей

Техника выполнения и виды

При неправильной технике, округленной спине, слишком большой амплитуде движения, вы только навредите своему позвоночнику. Разберем несколько видов гиперэкстензии, начиная с классики.

Классический вариант

Для тренировки понадобится наклонная скамья для пресса. Настройте тренажер под свой рост. Тазобедренная кость должна находиться на опоре, а все, что выше нее – в воздухе. Попросите тренера настроить тренажер, если сомневаетесь в правильности.

Ложитесь на тренажер животом вниз, надежно зафиксируйте ноги и расслабьте позвоночник.
Медленно поднимите туловище так, чтобы ваше тело образовало ровную-ровную линию. Запомните эту точку.
Поднимайте и опускайте туловище к этой точке (не нужно сильно прогибать спину). При необходимости возьмите небольшой вес.

Обратная гиперэкстензия

Этот вариант хорош тем, что не создает дополнительной нагрузки на коленный сустав. Его можно делать на любой ровной и устойчивой поверхности. В зале используйте обычную скамью, дома можно использовать массивный стол. Делаем все то же самое, что и в классическом варианте, но наоборот.

Лягте на поверхность животом вниз. Туловище должно находиться на опоре, а ноги – на весу. Крепко ухватитесь руками за край стола или скамью. Если стол не выдерживает ваш вес, попросите кого-то придержать его.
Поднимите ноги так, чтобы тело образовало ровную линию вплоть до колена. Колени можно слегка согнуть.
Поднимайте и опускайте ноги так же, как делали это с туловищем в классическом варианте.

Единственный минус этой вариации заключается в том, что дополнительный вес взять не получится по понятным причинам.

На фитболе

Использование мячика при гиперэкстензии не подходит для новичков из-за необходимости держать постоянный баланс. С другой стороны, уже само балансирование укрепляет корсет, улучшает осанку и развивает вестибулярный аппарат.

С помощью фитбола можно выполнять классическую и обратную гиперэкстензию.

Классическая:

Обопритесь бедрами на фитбол, вытянув ноги назад и расставив их чуть шире плеч. Чем шире расставлены ноги, тем легче «держаться» на мячике. Можно опереть их об что-то для большего удобства;
Начинайте подъемы так же, как вы делали это в классическом варианте.

Обратная гиперэкстензия

Обопритесь туловищем на фитбол, а руки поставьте на пол перед собой.
Выполняйте те же движения ногами, что и при обратной гиперэкстензии.

Лежа на полу

Выполнять гиперэкстензию можно и в домашних условиях без какого-либо инвентаря. Это упражнение очень похоже на упражнение «супермен»:

Лягте на пол животом вниз и вытяните руки перед собой.
Одновременно оторвите руки и ноги от земли, прогнувшись в талии. Вы должны быть похожи на застывшего в полете супермена.
Поднимайте туловище выше за счет спинных мышц.

Диагональная

Также выполняется на полу. Лягте так же, как вы ложились в предыдущем упражнении. Вытяните руки перед собой. Теперь мы будем одновременно поднимать вверх правую ногу и левую руку. Получилось? Теперь правую руку и левую ногу.

Повторяйте движение медленно несколько раз. В конце попробуйте выдержать позицию 10-15 секунд.

На возвышенности

Для гиперэкстензии на возвышенности нам потребуется помощник. Найдите любую плоскую поверхность, желательно твердую. В идеале это будет специальная скамейка. Стол тоже сойдет.

Ложитесь на возвышенность и попросите помощника придержать вас за ноги. Уместитесь так, чтобы туловище находилось в воздухе, а ноги были крепко прижаты к поверхности. Чем крепче – тем лучше. Нужно избежать рывков.

Делайте подъемы корпуса тем же образом, каким вы делали это в классическом варианте упражнения.

Делайте так, как показано на этом видео. Ровно, технично, без рывков. Только мышцы спины. Работа на возвышенности (обратная гиперэкстензия), диагональная гиперэкстензия и гиперэкстензия на полу.

https://youtube.com/watch?v=DiNnsFBZDvg

Стоит ли лечить артроз по этой методике?

Введение жировых клеток с целью снизить боль и увеличить подвижность сустава – метод новый. Он хорошо проявил себя в лечении заболеваний сухожилий и связок, однако при дегенеративных изменениях в хрящевой ткани, каковые бывают при артрозе, говорить о значительном улучшении не приходится. К тому же сложности возникнут на этапе поиска клиники: далеко не все медучреждения предоставляют такую услугу, не говоря уже о ее высокой цене.

Сегодня ортопеды больше склоняются к другому методу терапии артроза – к протезам синовиальной жидкости. Они так же не способны полностью вылечить заболевание, но имеют значительные преимущества над введением аутожира в сустав:

Действие протезов синовиальной жидкости вполне понятно и логично, в отличие от жировых клеток. Они просто механически раздвигают трущиеся поверхности и восполняют дефицит смазки. За счет этого и наступает улучшение.
«Нолтрекс» и другие синтетические препараты действуют долго – до 1,5-2 лет.
Улучшения наступают часто уже после первого введения.
Манипуляция не требует дорогостоящих подготовительных процедур, как при введении жировых клеток.
Ее проводят во многих медучреждениях и медкабинетах.
Также не возникнет сложностей с покупкой жидкого протеза.

Если бы речь шла о полном излечении, тогда стоило бы обратить внимание на инновационные дорогостоящие методики. Однако при ближайшем рассмотрении оказывается, что это только один из методов обезболивания при артрозе

Получить такой результат на длительный период можно с гораздо меньшими усилиями и финансовыми вложениями благодаря внутрисуставным инъекциям жидких эндопротезов.

Не так просты, как кажутся

Колени выполняют ключевую функцию во время наших передвижений: именно благодаря им человек сгибает и вытягивает ноги. По мнению травматологов, коленный сустав является самым сложным элементом опорно-двигательной системы. В нем сочетаются кости, мышцы, связки и хрящевые диски, образуя единый ансамбль.

Повреждения любого из компонентов вызывают боль и ограничивают подвижность. Именно поэтому никогда не будут лишними усилия, направленные на укрепление коленей и улучшение гибкости суставов.

Проблемы с коленями возникают, как правило, на фоне неблагоприятного образа жизни, вредных привычек, а также вследствие заболеваний суставов. Женщины более подвержены травмам и посттравматическому артрозу, поскольку женский организм быстрее теряет костную массу. Правильная диета и адекватная физическая нагрузка помогут сохранить гибкость коленей и предупредить осложнения.

Колени – это своеобразные хрупкие «пружины», которые нужно беречь

Почему на самом деле болят колени? Комментарии врача-реабилитолога:

4 аргумента в пользу физической активности при артрозе

Правильные и безопасные занятия увеличивают амплитуду движений пораженного сустава.
ЛФК способствует расслаблению, улучшает общее самочувствие и сон пациента, что иногда более эффективно в борьбе с болью, чем медикаменты.
Получая умеренные физические нагрузки, человек продолжает вести образ жизни, близкий к привычному, а значит, его психологическое состояние остается в норме.
ЛФК – это еще и кардионагрузка, которая приводит к столь необходимым тренировкам сердечно-сосудистой системы.

Если вам поставили диагноз артроз, не дайте недоброжелателям списать себя со счетов. Подобрав вместе со специалистом комплекс адекватных физических упражнений, вы сможете помочь организму адаптироваться к патологиям суставов. Однако не стоит при этом игнорировать рекомендации относительно лечения: современные методы, например внутрисуставные инъекции Noltrex, позволяют быстро и безопасно вернуться к привычному образу жизни.

Травмы и заболевания, вызывающие боли в колене

Самой частой патологией, сопровождающейся болями в колене, являются:

Закрытые и открытые травмы колена с внутрисуставными переломами, вывихами, разрывами менисков. Все они приводят к развитию воспалительных процессов (артритов), переходящих затем в дегенеративно-дистрофические (артрозы) с формированием постоянного болевого синдрома и нарушения функции колена. Это самая частая причина боли в коленях. В группе риска спортсмены. Даже незначительный ушиб колена может вызывать разрушение клеток суставных тканей, что приводит к развитию воспалительного процесса. При значительных травмах все эти процессы носят выраженный характер и сопровождаются длительными болями. Большое значение имеет нестабильность колена, развивающаяся при повреждении связочного аппарата. Со временем нестабильность нарастает, травмируются близлежащие ткани, что приводит к усилению боли в суставе колена, особенно, при спуске с лестницы. При отсутствии правильного лечения процесс может осложниться инфицированием, стать гнойным, угрожающим жизни больного или перейти в хронический с постепенным прогрессированием и разрушением сустава, сопровождающимся сильными болями.
Артриты коленного сустава – воспалительные процессы различного происхождения, сопровождающиеся повышением температуры тела и нарушением общего состояния больного. Больные жалуются, что боль в колене ноет постоянно. Болезнь может иметь инфекционный, инфекционно-аллергический, аутоиммунный, обменный характер. Протекает воспалительный процесс также по-разному, в зависимости от вызвавшей его причины (гнойные, ревматоидные, псориатические, подагрические и другие артриты). Иногда возможно осложнение артрита кистой Бейкера, расположенной в подколенной области. Тогда появляется боль под коленом сзади. От разрушения сустава и инвалидизации спасет только адекватное лечение, назначенное врачом травматологом или ревматологом.
Артрозы коленного сустава — дегенеративно-дистрофические процессы в суставе, развивающиеся после травм, острых и хронических воспалительных процессов и на фоне возрастных обменных нарушений у пожилых людей. Происходит разрушение или истончение хрящевой амортизационной ткани (менисков и хрящевого слоя, покрывающего суставные поверхности костей). Разрушение сустава прогрессирует медленно, но неуклонно. Беспокоят болезненность и хруст при движении. В пожилом возрасте это основная причина боли в коленях. Кости трутся друг о друга, строение их разрушается, сустав деформируется, все это сопровождается сильными болями.
Кисты и опухоли.

Правильная техника выполнения упражнения

Ниже пойдет речь о выполнении классической разновидности гиперэкстензии на стандартном тренажере с акцентом на разгибатели позвоночника. Существует несколько разновидностей этого упражнения, но во всех них рекомендуется придерживаться тех же принципов и особенностей, которые приведены ниже. Но и не забывайте о том, что персональный тренер отвечает за Ваше здоровье и спортивный прогресс, поэтому если у Вас на примете есть толковый специалист, а техника дается Вам с трудом, обратитесь к нему за помощью, так Вы сэкономите уйму времени, а, возможно, и здоровья.

» alt=»»>

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/ws8kM6EaLaA

Исходное положение

Удобно расположитесь на тренажере, верхняя часть валика должна быть расположена на уровне бедер. Выпрямите поясницу, уровень торса должен чуть выше уровня ног. Статически напрягите разгибатели позвоночника и ягодичные мышцы. Спина должна быть полностью прямая, взгляд направлен перед собой, руки скрещиваем на груди. Плотно опираемся пятками на платформу в нижней части тренажера.

Наклон

Плавно опускайтесь вниз до ощущения растяжения в мышцах поясницах и бицепсе бедра, делая при этом вдох. Движение должно быть плавным и подконтрольным, не надо резко «падать» вниз

Важно сохранять спину прямой, соблюдая естественный лордоз в поясничном отделе. Не стоит опускаться слишком низко, наша приоритетная задача в этом упражнении – «закачать» поясницу, а не растянуть ее. Выполняйте растяжку отдельно после тренировки, так Вы не только увеличите свою подвижность, но и поможете Вашим мышцам восстановиться за более короткое время

Выполняйте растяжку отдельно после тренировки, так Вы не только увеличите свою подвижность, но и поможете Вашим мышцам восстановиться за более короткое время.

Подъем

Без задержки в нижней точке распрямляйтесь до уровня исходной позиции делая выдох. На мгновение задерживаемся в верхней точке и повторяем движение. Выполняйте не менее 10-15 повторений за один подход, так Вы обеспечите хороший приток крови в работающие мышечные группы.

Прогрессия нагрузок – верный путь к прогрессу во всех упражнениях, и гиперэкстензия – не исключение. По мере того, как движение будет даваться Вам все легче и легче, пытайтесь постепенно увеличивать нагрузку. Делать это можно тремя способами:

выполняя больше повторений за один подход;
меньше отдыхая между отходами;
используя дополнительное отягощение.

Видео максимально подробно демонстрирует технику выполнения гиперэкстензий:

» alt=»»>

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/O8d8I7-qtGg

8 базовых упражнений для суставов, которые подходят всем

Исходное положение – сидя на стуле с прямой спиной. Поочередно тяните пальцы стоп вверх и фиксируйте это положение. Количество повторений – 10-15 раз. Выполните 3 цикла с коротким перерывом.
Исходное положение – лежа на полу. Согните бедра и колени, приложите стопы к стене так, чтобы икры были параллельно полу. Руки и плечи прижмите к полу. Задержитесь в таком положении на несколько секунд, расслабьтесь. Повторите 5-10 раз.
Лягте на коврик и вытяните руки вдоль тела. Поднимите одну ногу и выполните вращение ею так, будто едете на велосипеде. Выполните такие движения по 10 раз для каждой ноги.
Лягте на живот на коврик. Поднимите одновременно правую ногу и левую руку, зафиксируйтесь на несколько секунд. Повторите симметрично для второй руки и ноги. Количество повторов – 10-15.
Исходное положение – стоя с ногами на ширине плеч и слегка согнутыми коленями. Можете держаться за спинку стула. Отодвиньте ногу в сторону так, чтобы бедра оставались в начальном положении. Поднимите ногу 15 раз. Выполните для второй ноги.
Встаньте и согните слегка колени. Округлите спину, положите руку на бедро с той же стороны. Другую руку расслабьте и покачайте взад-вперед 15 раз как маятник. Повторите для второй руки.
Встаньте в полуметре от стены. Согните верхнюю часть тела и прислонитесь к стене руками на высоте плеч так, чтобы спина была прямой. Выполните мягкие отжимания от стены 10-15 раз. Сделайте перерыв и повторите.
Отставьте в сторону большой палец и согните пальцы кисти в кулак. Повторите 10 раз, встряхните руку и сделайте еще один цикл. Это хорошая профилактика артроза кисти, особенно для тех, кто работает за компьютером.

Есть и другие нехитрые упражнения, которые помогут вам сохранить суставы здоровыми. Главное – начать!

В каких случаях требуется обращение за медицинской помощью?

Крепитация, появившаяся при сгибании и разгибании коленного сустава, считается обычным явлением. Многим людям приходится сталкиваться с такой проблемой, когда они приседают или поднимаются по лестнице. Однако в некоторых случаях хруст в коленях может говорить о развитии патологического процесса. Обнаружив появление на фоне щелчков в колене других признаков (отёчности или болезненности), необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Когда колени хрустят постоянно, нужно обратиться за помощью к ортопеду. Следует понять, что своевременное выявление заболевания и начало лечения поможет быстрее справиться с заболеванием, предотвратив возможные серьёзные последствия. Кроме того, если вовремя обратиться за специализированной помощью, можно значительно ослабить появившиеся признаки и возобновить двигательную активность колена.

Когда колени начинают хрустеть, для выявления причины возникшей проблемы и её устранения следует обратиться к таким врачам:

Травматологу. Консультация этого врача требуется, если возникновение щелчков крепитации связано с какой-нибудь травмой.
Невропатологу. Данный узкий специалист поможет избавиться от проблемы, когда причиной её появления стало защемление нерва. Это приводит к возникновению пульсации либо прострелов.
Диетологу. Консультация такого специалиста требуется, когда появление хруста и болезненности в области колена связано с ожирением.
Остеопату. Такой доктор поможет в расслаблении мышечной ткани и устранении болевых ощущений.
Ортопеду. Когда причина возникновения щелчков в коленях кроется в дисплазии, плоскостопии либо иных врождённых заболеваниях, для устранения проблемы надо проконсультироваться с ортопедом.
Хирургу. При нарушении качества жизни из-за хруста в коленных суставах, который проявляется на фоне прогрессирования серьёзной патологии, может понадобиться хирургическое лечение.
Мануальному терапевту. К такому врачу следует обратиться, когда в терапевтических целях при проблемах с коленями были прописаны массажные процедуры.

Консервативное лечение гонартроза

Традиционная медицина не берется лечить артроз в запущенном состоянии консервативными методами. Их используют на первой и реже – на второй стадиях. Лечение направлено на то, чтобы:

избавить человека от боли;
устранить воспаление;
улучшить трофику хрящевой ткани;
активизировать кровообращение;
укрепить мышцы вокруг сустава.

С этой целью прибегают к таким методам лечения артроза:

медикаментозные средства;
мануальная терапия;
лечебная физкультура;
массаж;
криотерапия – лечение холодом;
лазерная и магнитотерапия;
тепловые процедуры с применением озокерита, парафина, лечебных грязей;
иглорефлексотерапия и другие методы.

Физиотерапия идеальна, пока артроз не перешел во вторую и третью стадию

Лечебная гимнастика показана на начальной стадии гонартроза, а также станет отличным профилактическим средством, если вы входите в группу риска. Возьмите на вооружение такой простой комплекс упражнений – на его выполнение уйдет около 10 минут:

https://youtube.com/watch?v=NP0PFTfJ-3I

Болезни, которые провоцируют появление хруста в коленях

Причина появления хруста в коленных суставах может крыться в наличии некоторых патологий. Возникновение подобного признака чаще всего отмечается на фоне развития данных заболеваний:

Гонартроза (артроза колена). При данном заболевании хрящевая ткань изнашивается, что впоследствии приводит к деформации суставов. Нередко это является причиной присвоения инвалидности. В большей степени, болезни подвержены женщины.
Ревматоидного артрита. Это заболевание представляет собой хронический воспалительный процесс в суставной ткани колена, при котором поражается синовиальная оболочка. Причина возникновения патологии кроется в чрезмерных физических нагрузках, частых травмах и повреждениях колена.
Хондроматоза. Зачастую диагностируют одностороннюю форму заболевания. В некоторых случаях наблюдается преобразование болезни в новообразование злокачественного характера, хотя это случается достаточно редко.
Бурсита. Эта болезнь развивается после травмы коленного сустава, что приводит к воспалению внутрисуставной полости. Кроме того, патология иногда возникает из-за чрезмерных физических нагрузок.
Остеохондрита. Со временем происходит отслоение хрящевой пластины, служащей защитой для кости. Болезнь обнаруживают у лиц в 20-40-летнем возрасте, преимущественно у мужчин.
Синдрома повышенной мобильности. Причина возникновения хруста в этом случае связана с тем, что подвижность и гибкость сустава слишком активные.

Причиной возникновения хруста во время сгибания и разгибания могут быть как патологические процессы в суставе, так и перенесенные травмы. В этом случае проблема развивается на фоне:

Травмирования мениска. С подобной проблемой приходится столкнуться, если человек неудачно прыгнул, резко повернул голень или разогнул колено.
Вывиха. Проблемы с функционалом суставной ткани являются причиной возникновения щелчков, являющихся свидетельством смещения оболочек в суставе.
Переломов. Травмирование бедренной и надколенной кости, а также голени приводит к возникновению щелчков в области колена.
Травм связочной ткани либо растяжений. Причиной возникновения проблемы в этом случае являются чрезмерные нагрузки на суставную ткань. Это приводит к нарушению анатомии суставов, из-за чего появляются щелчки во время движения.

Стоит заметить, что в некоторых случаях появление хруста в коленях считается нормой. Если это явление не сопровождается гиперемией кожных покровов, не беспокоят болезненные ощущения и отёчность, вполне возможно, что никакой проблемы нет. Щелчки могут говорить о том, что сухожильная и связочная ткань задевает при движении кость, что и становится причиной появления хруста.

Кроме того, существуют и другие безопасные причины, приводящие к возникновению хруста в области коленных суставов:

из-за ослабленной связочной ткани суставы становятся более гибкими;
пузырьки газа, находящиеся во внутрисуставной жидкости, взрываются.

Частые вопросы

Почему боль в коленях появляется у маленького ребенка?

Причины могут быть разными: от небольших травм до аутоиммунных процессов после перенесенных инфекций. Чтобы установить причину, нужно провести обследование. Часто такие заболевания имеют наследственную основу

Какие причины появления боли в колене у подростков?

Причины разные, при болях в колене у подростков лучше не затягивать с обследованием: именно в этом возрасте чаще всего развиваются хронические заболевания, приводящие к инвалидности. Только своевременно назначенное лечение убережет подростка от стойкой утраты функции конечности.

Какие самые распространенные причины болей в колене у женщин?

Самое «женское» заболевание — ревматоидный артрит. Женщины болеют им намного чаще мужчин.

Любые боли в колене требуют не только их устранения, но и реабилитации для предупреждения или подавления длительно протекающих воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов в коленном суставе. В медицинском центре «Парамита» (Москва) проводится качественная реабилитация больных с болевым синдромом коленного сустава. Более подробную информацию о лечении в клинике можно найти на нашем сайте.

Литература:

Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д. Коленный сустав. Повреждения и болевые синдромы. – М., 2007. – С. 112–
Алексеева Л. И. Рекомендации по ведению больных остеоартрозом коленных суставов в реальной клинической практике // Лечащий Врач. 2015; 1: 64–69.
Wylde V., Hewlett S., Learmonth I. D., Dieppe Р. Persistant pain aft er joint replacement: Prevalence, sensory qualities, and postoperative determinants // Pain. 2011. Vol. 152. P. 566–572.
Schaible H. G., Grubb B. D. Aff erent and spinal mechanisms of join pain // Pain 1993. Vol. 55. P. 5–54.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья ГрачевГлавный врач клиники
Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков+7 (495) 198-06-06

Если ли ограничения для занятий спортом при коленном артрозе?

Казалось бы, лечебная физкультура должна подходить каждому, кто хочет улучшить здоровье, не прибегая к хирургическому вмешательству. Но упражнения для укрепления связок коленного сустава показаны далеко не всем. Их не рекомендуется выполнять при плохом самочувствии и усилении боли в коленях, температуре, простуде, повышенном артериальном давлении. Не следует заниматься через силу при обострении любых хронических заболеваний.

Очень часто сторонники активного образа жизни пытаются совместить занятия ЛФК с другими видами спорта

Специалисты рекомендуют обратить внимание на плавание и велопрогулки в умеренном темпе, без серьезных нагрузок на колени. А вот от лыжей и коньков придется полностью отказаться

При артрозе коленей противопоказан бег, который с успехом можно заменить скандинавской ходьбой. Также не стоит практиковать силовые тренировки с поднятием тяжестей. Отказаться придется от любых видов единоборств, футбола, хоккея, волейбола, где нагрузка на ноги повышенная, необходимо прыгать, выполнять резкие движения. К тому же в этих видах спорта довольно высокий травматизм, что при коленном артрозе недопустимо. А вот йога, пилатес и стретчинг с упражнениями на растяжку мышц будут очень полезны.

Как еще помочь хрящу

Скорость восстановления поврежденной хрящевой ткани зависит от численности и активности хондроцитов. Поэтому их необходимо обеспечить полноценным питанием через синовиальную жидкость, а также ускорить метаболизм. Этому как нельзя лучше способствуют активные движения.

Чем больше вы двигаетесь, тем быстрее восстанавливается хрящевая ткань

Длительное обездвижение приводит к атрофии мышц и уменьшению хрящевой ткани, поскольку она недополучает питательные вещества. Поэтому самое малое, что вы можете сделать при артрозе, – обеспечить поступление в организм достаточного количества жидкости и двигаться – разумеется, без фанатизма, по мере сил и возможностей!